心脑血管报告工作培训试卷及答案2

心脑血管报告工作培训试卷(二)

姓名：________ 成绩：________

1.28岁男性，急起发热，胸痛和气促6天，叩诊心界明显扩大，吸气时脉搏变弱。一小时前呼吸困难急剧加重，心率124/min，齐，心音低远，血压为8.0/6.0kpa（60/45mmHg）,颈静脉怒张。最有效的抢救措施为（ ）

A.静脉注射西地兰 B.肌肉注射杜冷丁 c.静脉滴注多巴胺与阿拉明 D持续吸高浓度氧 E 心包穿刺减压

2.患者近3个月夜间频发胸骨后疼痛，24小时动态心电图示胸痛发作时胸导联ST段上移，选用何种药物治疗最为恰当（ ） A西地兰 B心得安 C潘生丁 D异搏定 E强痛定

3.高血压心脏病患者，突发呼吸困难，咳吐粉红色泡沫痰，血压为24.0/16.0Kpa（180/120mmHg）,以下哪种药物可作为首选治疗用药（ ） A利血平 B硫甲丙脯酸 C哌唑嗪 D硝普钠 E尼群地平

4.某男性22岁，于主动脉瓣第二听诊区闻及舒张期吹风性杂音，以下哪项体征对其诊断最有帮助（ ）

A心尖区舒张期震颤 B.P2亢进并分裂 C交替脉 D心界向左侧扩大 E心电图P-R间期延长

5.某女性18岁，患风心病二尖瓣狭窄4年，近半月游走性关节痛，气促，以哪项最可能提示患者发生了风湿性全心肌炎（ ）

A心脏向双侧扩大 B心尖区收缩期Ⅲ级杂音 C心包摩擦音 D急性肺水肿发作 E心电图P-R间期延长

6.某男性患者，64岁，上班时突起持续剧烈左胸痛2小时，心电图示V1-5T波明显变为高尖，心室率110/min，室性早搏7次/min，为安全将患者转送至某医院急救，以下哪项措施最为重要（ ）

A静脉滴注硝酸甘油 B肌肉注射度冷丁 C静脉注射利多卡因继以持续滴注 D吸氧 E滴注极化液

7.诊断为肥厚性梗阻型心肌病的患者，一般不宜应用（ ）A硫氮酮 B心得安 C异搏停 D地戈辛 E地西泮（ ）

8.某窦性心动过缓者近年晕厥3次，可选用下列哪项最安全而又简便的方法协助诊断（ ）

A动态心电图 B心电图阿托品试验 C窦房传导时间测定 D希氏束电图 E窦房结恢复时间测定

9.某患者发生尖端扭转型室速，宜选用以下哪种药物治疗（ ） A奎尼丁 B心律平 C胺碘酮 D利多卡因 E吡二丙胺

10.以下哪项检查为发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用简便的方法（ ）

A心电图 B心尖搏动图 C心脏B超 D冠脉造影 E 201Ti-心肌显像

11.以下哪种情况不宜应用β阻滞剂（ ）

A二尖瓣脱垂 B肥厚型心肌病 C急性心肌梗死 D变异型心绞痛 E室性早搏

【B型题】

问题12~13

A奇脉 B水冲脉 C脉搏短绌 D交替脉 E重脉

12.高血压病心功能不全（ ）13.动静脉瘘（ ）

【C型题】

问题14~15

A心尖区舒张期隆隆性杂音 B主动脉瓣区舒张期吹风性杂音 C两者均有 D两者均无

14.梅毒性心脏病主动脉瓣关闭不全（ ）

15.左房粘液瘤（ ）

【X型题】

16.以下哪为心电图上诊断室性心动过速的有力证据( )

A室性奇获 B.QRS波群增宽在0.14秒左右，继发ST-T改变 C室性融合波 D心室率超过100次，节律整齐或轻度不整齐

17.急性心肌梗死患者听诊心脏时，可有以下体征（ ）

A心包摩擦音 B胸骨左缘3~4肋间收缩期杂音 C 心尖区收缩中晚期喀喇音 D第四心音

18以下疾病常有晕厥发作并可能猝死（ ）

Ａ预激综合征 Ｂ肥厚型心肌病 Ｃ室间隔缺损 Ｄ主动脉瓣狭窄

二.是非题

１.冠心病患者发生左心衰竭，其心尖区闻及舒张期奔马律，以吸气末期最响。（ ）

２.第二心音的固定分裂见于房间隔缺损，负分裂（逆分裂）见于左束支传导阻滞。（ ）

３.心房颤动患者，心室率为为42/min,QRS波形宽大畸形，但节律整齐，可以诊断为房颤合并第三度房室传导阻滞。（ ）

4.某风心病二尖瓣狭窄合并心房颤动患者，病史3年，心室率为70次/min,其房颤治疗可以考虑奎尼丁或电复电复律，也可以地戈辛口服治疗。（ ）

5.某患者服地戈辛10天，心电图示ST段呈斜形向下偏移（鱼钩形下移），提示洋地黄中毒，应立即停用该药。（ ）

６.风心病主动脉瓣关闭不全者最晚并发感染性心内膜炎，而二尖瓣狭窄者则较少发生这种并发证。( )

７.近年发现血液中高密度脂蛋白（HDL）及其亚组分HDL2降低者，冠心病的发生率升高，故这两种脂蛋白均为抗动脉粥样硬化性因子。（ ）

8.某预激综合征患者，突发阵发性室上性心动过速，可首选西地兰或心得安静脉注射治疗。（ ）

９.交替脉与颈充盈＼肝颈静脉回流征和临床意义相同，三者均提示患者有右心功能不全（ ）

１０.心电图上未发现正常Ｐ波，ＱＲＳ波群呈室上性型，心室率１１４/min，节律不规则，据此可以诊断为快速性心房颤动。（ ）

11高血压心脏病患者，心室率124次/min，心电图示房性早搏，心尖区闻及舒张期奔马律，双肺基底部细啰音，宜首选异搏定治疗。（ ）

12.应用多巴胺静脉滴注治疗心力衰竭，如剂量太大，有可能出现心室早搏。（ ） 心脑测试二：E D D E C C D B D A D

D B C A

ABC ABCD BD

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