爱爱医资源-ICU常见心电图的识别

常见心电图识别

心血管科常见心电图的 识别和治疗

常见心电图识别

纲 要 心电图的基本知识 心肌缺血心电图的识别 常见心律失常心电图的识别

常见心电图识别

一、心电图基本知识

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心电图基本知识心脏电生理,传导系统解剖和生理学特点 心脏传导系统：窦房结→结间束→房室交界区→房室束及其分支→ 浦氏纤维。

心肌细胞电生理特性：自律性：自动地产生节律性兴奋的能力。 兴奋性：受到刺激时产生兴奋的能力。 传导性：将激动传导到相邻的心肌的特性。

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心脏的传导系统由以下几部分组成 窦房结 SA node 结间束 internodal atrial pathways

房室结 AV node 希氏束 AV bundle 右束支 right bundle branches 左束支 left bundle branches Purkinje 纤维网 Purkinje system

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心电图概念:心脏兴奋产生、传导与恢复过程中，每一心 动周期中的生物电变化。

正常心电图包括：四波(P、QRS、T、U)

三个段(P-R、S-T、T-P) 两间期(P-R、Q-T)

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正常心电图波形 P波表示心房除 极化S-AN A-VN

QRS 综合波表 示心室的除极化 T和U波由心室 复极化形成

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心电图综合波、间期和段的检测determination of ECG complexes, intervals, and segments

定标电压1cm=1mV,纵坐标每一小格=0.1mV 横坐标每1大格分为5小格，每小格=0.04sec 每1大格=0.2sec

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正常心电图综合波、间期和段的图解diagram of ECG complexes, intervals, and segments

1.P波：表示心房除极化，宽度不超过 0.11sec; 振幅在胸导联不超过 0.25mV ,胸导联不超过 0.20mV

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正常心电图综合波、间期和段的图解diagram of ECG complexes, intervals, and segments

2. PR段(PR segment):反映心房的复极过程及 房室结和房室束的电活动

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正常心电图综合波、间期和段的图解diagram of ECG complexes, intervals, and segments

P-R interval

3. P-R间期(P-R interval):P波与P-R段合计为 P-R间期，正常为0.12~0.20sec

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正常心电图综合波、间期和段的图解diagram of ECG complexes, intervals, and segments

4. QRS波群(QRS interval):表示心室的除极化， 正常为0.06~0.10sec,最宽不超过0.11sec

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正常心电图综合波、间期和段的图解diagram of ECG complexes, intervals, and segments

VAT

5. 心室肌兴奋时间(ventricular activation time, VAT) 心电活动从心内膜通过心室肌至心外膜所需时间， 正常时在V1~V2<0.03sec,在V5~V6<0 .05sec

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正常心电图综合波、间期和段的图解diagram of ECG complexes, intervals, and segments

6. ST段(ST segment):为QRS综合波之后位于 基线上的一个平段，其后出现向上或向下转折 的一个波为T波

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正常心电图综合波、间期和段的图解diagram of ECG complexes, intervals, and segments

Q-T interval

7. Q-T间期(Q-T interval):从Q波起点至T波终 了，代表心

室肌除极和复极全过程所需时间， 正常为0.32~0.44sec

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正常心电图综合波、间期和段的图解diagram of ECG complexes, intervals, and segments

8. T波(T wave): 由心室复极化形成，正常情 况下，T波的方向大多和QRS主波方向一致