气管切开护理常规(3)

6、密切观察呼吸变化，呼吸困难者，经吸痰不能缓解时，应迅速取出

内管，检查有无阻塞及压迫。如套管通畅，应注意有无肺部及其他原

因，必要时给予面罩吸氧。

7、注意观察伤口出血情况及切口周围有无皮下气肿、纵膈气肿、气胸

等并发症，一旦发现，应及时配合医生处理。

8、术后酌情进流质。病人进食时，应注意观察有无呛咳、食物外溢现

象，如发现上述现象，应查明原因。必要时改鼻饲饮食。

9、关心体贴病人，给予精神安慰，患者经气管切开后不能发音，采用

书面交谈或动作表示，预防病人因烦躁而自己将套管拔出，必要时设

法固定双手。

10、禁用吗啡、可待因、杜冷丁等抑制呼吸的药物。

11、套管的护理

(1)外套管固定带应打死结，松紧适宜，以通过一指为宜，以避免影

响呼吸或脱管。小儿要固定双手，严防自行拔出套管。

(2)经常擦拭套管外口分泌物，避免咳出的痰液再被吸入。分泌物粘

附内管不宜取出时，可用生理盐水棉球湿润后再拭取，切勿强行拔

取。

(3)内套管4—6小时清洗一次，每天定时煮沸消毒。内套管取出时间

不宜过长，以免痰痂形成阻塞外管。

(4)外管一周后更换。

(5)保持套管周围敷料清洁、干燥，每日更换1-2次。有污染、浸湿

及时更换