云南白药胶囊加胰岛素治疗褥疮的护理

当代护士 2 0 1 3年 4月中旬刊

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云南白药胶囊加胰岛素治疗褥疮的护理李冰摘要总结了采用云南白药胶囊联合胰岛素外敷治疗褥疮的方法。认为该方法简单方便，易于操作，且费用低，在一定程度上减轻

了患者的负担，值得推广。

关键词：云南白药；胰岛素；褥疮；护理

中图分类号： R 4 7 3 . 3

文献标识码： B

文章编号： 1 0 0 6— 6 4 1 1 ( 2 0 1 3 ) 0 4— 0 1 6 9— 0 2激。使用气垫圈或者软枕头架空患处，避免创面受压，使用气垫床减小压力。鼓励患者在病情许可又不影响疾病治疗的情况下积极活动，防止因长期卧床不动而导致的并发症。 2 . 2避免摩擦力和剪切力协助患者翻身，更衣，换床单时，一定要抬起患者身体，避免托、拉、拽等动作。使用便盆时，应协助患者抬高臀部，不可硬塞硬拉，必要时在便盆边缘垫软纸或布垫，防止擦伤皮肤或已结痂的创面再次受损。 2 . 3加强营养，提高免疫力营养不良是导致褥疮发生的内因之一，也是直接影响褥疮愈合的因素，在积极配合医生治疗原发

褥疮是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破损和坏死…。褥疮本身不是原发疾病，它大多是随着其他的原发疾病未能很好的护理而造成的损伤。一旦发生褥疮，不但给患者带来痛苦，加

重病情，延长康复时间，加重经济负担，严重时可因继发感染引起败血症而危及生命。本科于 2 0 0 8年 8月一 2 0 1 2年 5月采用

云南白药胶囊加胰岛素外敷的方法治疗各期褥疮患者，配合其他常规护理措施，取得满意效果。现介绍如下。1临床资料

1 . 1一般资料

本组 1 0例褥疮患者中，男6例，女4例，年龄

疾病的同时，要为患者制定营养计划，鼓励患者进食高蛋白、高热量、高维生素易消化的饮食，保证正氮平衡，促进创面愈合。 不能进食者采用鼻饲进食。对体质消瘦、全身营养状况很差的患者，加强支持疗法如补液、静脉滴注高营养液。 2 . 4心理护理由于患者长期受疾病的折磨，常出现紧张、焦虑、恐惧、烦燥等负面情绪，加上缺乏对褥疮的认识，对医护人员依从性差。护士应通过自己的言论和行为提高患者对

疾病的认识，使患者消除顾虑，增强信心，积极配合治疗与护理，以达到治疗和预防褥疮的目的。

3 0— 9 0岁，平均年龄 6 0岁。脑血管意外伴肢体偏瘫者 5例， 糖尿病肾病者 3例，多器官功能衰竭者 2例。骶尾部发生者 4 例。髋关节 3例，足跟部 2例，全身多处破溃者 1例。1处创面者 6例， 2处以上者 4例。创面<3 e m者 5例， 3— 5 e m者 3例，> 5 c m者 2例。本组 1 O例患者的褥疮均治愈，创面<3

e m者 3~ 5 d愈合， 3— 5 c m者 7~1 4 d愈合，>5 C m者 1 5—2 0 d 愈合。1 . 2换药方法

1 . 2 . t I期褥疮

此期皮肤完整，可用生理盐水纱布清洁创面

3讨论

及周围皮肤，再将碘酊涂于创面，每日 1—2次。碘酊具有使组织脱水促进创面干燥、软化硬结构的作用。 1 . 2 . 2 I I期或者 I I I褥疮有水泡者先用注射器抽出水泡中的渗出液，用3%的双氧水清洗创面及创面周围皮肤，生理盐水洗

3 . 1现代研究表明，云南白药主要有止血、抗炎、增加心肌营养

性血流量、增强机体免疫功能、抗癌等作用。具有止血愈伤，活血散瘀、消肿止痛、排脓去毒的功效 J。局部组织应用胰岛素， 可加速组织对葡萄糖的利用，抑制脂肪分解，促进钾离子，核苷酸及前体进入细胞，破坏细菌赖以生存的环境，加快组织修复和创面的愈合。胰岛素在早期愈合时很重要，它可改善白细胞功能障碍。胶原代谢与组织损伤的修复有重要关系，而胶原是人体组织内最有张力强度的蛋白质之一；胰岛素在局部的作用下

净双氧水，潮湿创面用高流量氧气吹干，将云南白药胶囊里的粉末到出，加入适量普通胰岛素与生理盐水，调成糊状 (药量多少根据创面而定 ),用棉签蘸取糊状药液，敷在患处，每天 1~ 2次， 直至痊愈。

1 . 3疗效判断标准后无明显改善。2护理

痊愈：肉芽组织生长良好，褥疮创面愈合；

促进氨基酸通过细胞膜进入细胞内促进其活性，从而加速蛋白 质的合成，促进创面的修复，加上氧气具有收敛作用，能较长时间保持创面干燥，促进创面及其周围大面积组织的血液循环及营养，有利于肉芽组织增生，加速褥疮愈合。所以，

云南白药

好转：肉芽组织生长较慢，褥疮创面缩小；未愈：褥疮创面经换药

2 . 1注意翻身叩背，促进患者皮肤血液循环，保护患者皮肤，保持床单元清洁、平整、干燥、无碎屑，及时更换床单，避免潮湿刺工作单位： 6 6 6 1 0 0西双版纳云南省西双版纳州人民医院内五科

胶囊加胰岛素法治疗褥疮缩短了治疗时间，减轻了患者痛苦，是褥疮治疗的一可取方法。

3 . 2褥疮是护理中普遍存在的护理难题，控制褥疮发生的关键是预防，因此要做到六勤：勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换。针对高危人群做好健康宣教，使患者及家属充分了解褥疮相关知识，防患于未然，提高患者的生活质量，提高护理质量，缩短住院天数，减少住院费用。

李冰：女，本科，护师收稿日期： 2 0 1 2— 0 6— 0 8