急诊科在突发公共卫生事件中的工作方法[1]

医学专业资料

急诊应对科大型伤亡故事和灾 难工作的方法番区禺民医人 院少杰

医学专业资料

郭型大亡伤事和灾难故概念的 是指发突件所引起事大量的重严亡伤， 超过局部救医急资源学最大负的荷能力或局 急部救医学资已源摧被毁因，必 而特须定组织的参和外与的部资的源投入的事 。件

医学专业资料

类分 自然灾：火害、洪灾涝、飓风海 啸、地、震等等。 人为 害灾交：事故、通建筑故事 、矿、空难难、有化毒学物泄质和 漏各种中事毒件9。.11事。件近

医学专业资料

期发生大的伤亡型事故和难灾 灵 山塌墙事件 楼爆石炸件 广事地铁工州地塌陷件事 亚南啸海广州 酒事假件 汕深高速路交通事公故

医学专业资料

大型伤亡故和事灾难医急疗 的特救 点有具击性；突– 需要医急救的疗灾往害是突往性发害灾这 ，就定了灾决事故的害现抢场救有高度具的应 性。激个每事从害灾疗急救的单医位在时 就做平好灾害疗医救急准的备，一有灾害量 发生，可根即据害的种类受损灾人害群数的量 、上的级要和求本单的灾位害急预救案迅，速 组地织场现急救源，资赴灾赶进区行疗救医援 。

医学专业资料

型大亡事伤和灾故医疗急难 救特的点 综合 :性– 害发灾后，生据灾害根性的质和点，特求要到现 达抢场救的仅有不医务人员，且而可能还有军队公、安 、防消工程、术技员人和其其他它类各员人到。达现 场车的、救辆援物种类数资大。量保证现场 为能现实快、速高的指效。合挥救有抢不紊条地行进，各种车 辆和物要分类资分、进区存放行各。、级 各类员人要有同不着的装和记，合指标挥能者着从装和 记标上识各别级类人各员，以按便各各级类人员 特的点进行工分调配。和

医学专业资料

大型亡事故伤灾难医疗急救和 的特点 众性：群发当灾害生当后地的群会自众地发参 加援工救。作– 数量；大 –没 急有救专业技能可能加；重情或病产新的生情伤 – 缺。乏有的组织和统一的效指挥。造现场成混乱。 要有门专的员对人主自参救加援的众群行进组织指 ，挥合参与的群众发挥大更的作用。

医学专业资料

处理化学故事或中毒事() 处件化学事故(或理毒中件)事 各中部门职的责 政： 法规府、度制上的界定事，处件理 中指的、调度挥、协调，事件责任定确、 规则对的订修其。能职发挥分散在政各府 部中门依，具据体事件危的害方，式由 政府指定具体行方式执 公安。:总体 协调部门的行各动负。事 责现件场布控的保卫，、事刑事件调查。 的事处件中理的保。障

医学专业资料

消防 ：直接 处理事现故场，协助或抢救接触 /中者者脱离接毒触，理处漏物泄。 医疗：现 对人员场医的学救抢，中患毒者的救

治及件卫事学评价生。 交通 协：助人疏散员伤、转移，员援救物 品运送的，危物的险理。处

医学专业资料

型伤大事亡和灾难故医疗救 急特的点 病员 的特性：– 殊伤病数量员多，要大量需的现急救场物资， 成造现场急物救的繁忙资紧与张 ；–病 种，伤多复情杂；

大型

医学专业资料

亡事故和灾难医伤疗救急 特点的 救援作难工度：大–灾 往害往造成量的伤大病，员到达使场的 工现人员工作紧张，需作连要作战续； – 于灾由破害坏了该区的正常地生活工作环 境，造、了成现急场救工人作生活员上困的难 ，可有能吃不上饭、不上水喝的可。能 –要有吃苦的准备和克 困服难勇的和高气的 责度心任

。急

医学专业资料

科诊处在大理伤亡型事故和 灾中的作难 用 无旁责。贷---先锋- 首先发是和报告事现。部分件突卫发生 件首先事急诊是科现发的，例如物食 中毒事件。 主是医要疗救援作工。–寻找受灾害损 的伤伤病；员– 对危 伤重员进行病场急救现；– 把经过现 急救场的伤员送抵医病进行治院。疗

医学专业资料

时刻惕警型伤大亡事故灾难 的和生发 岗医务人员在要提高警惕，一有大型旦 伤事亡和故灾发难生及，反时应并落 。报实制告度 医。科教、主任接报后及科时事对的严件 重度作程初出步评，估决并是定否动 应急预启案

医学专业资料

。诊急科应对大型伤事故亡灾 和的应急预难 案医科/总务值班 管主院

突长事发 科主任 件发事件协调突小组 急诊科 医务人 员专业技术员人开展救 工作 治协部作门制

医学专业资料

急诊科定应的对型伤大事 故和灾难的应亡急预的目的案 组织足够医护技术力量的，制定应急的 诊程序疗，打造绿通道色迅，速高效 救地治员伤，减事轻故的亡程伤。度

具

医学专业资料

体作操 一、组足够织的医技护术量力入投救援工作 。–来源：本 科全，。 院 专–:先业要解了伤员的要病主情，决定再 要需哪专些的业医人务。员– 务医人员数的：评量事件估牵的伤涉员病的数 ，病情的量严程重度初，估步计要需务医人 员数量的发、动和机辆车数、医疗量资 物的类种数量和。

医学专业资料

体操具 作、制二应急定的诊程序疗打，绿色通 造。道在–公共故和事灾害临来，急诊时要取消挂 科号收程序费直，对接病人给予号编展开疗医 –制。危定机理处救急系统具的细节：体比以 红如、黄绿、、黑几不种同颜色号的区分对牌 伤情待同不的患，危重者病用红牌标记人 伤情，略的病轻用黄人标记牌普通，病人用 绿标牌记已经，死的患亡用者色标记黑。

医学专业资料

具体操作–根据 病、种病情轻重程集中施治度流水和 业作以提高，治效率救。

医学专业资料

重院前急救工视作 现 场人的病

检伤分类–。 进是急救行医的疗一第，步医人员务到达现场后 先首要简要解病了史，速快进检行， 查大明体确人病疾的病情，作出初况诊断步 ，出找胁威病生命的主要人因。采取原针有对性 救治的措。施有大伤批员病，时要对需 病进行检人查类，分清病分员的病情重和轻 确定救的措治施，实为现场抢救和施运转下打 础。基

医学专业资料

类标准分 Ⅰ类 立即(理)处威胁生：命立即，理，例 如张处力性气胸窒息、、大血出、气损伤。道 Ⅱ(类延处理)期需要一：的治疗定但可以， 待等例，如肢骨体、折伤出口血已经控、制 伤面烧小积2于%等5。 类(Ⅲ小理处：在救护)车上可独以地处理立 的小伤损或病可以独立人院转损伤的。例小如的 擦、伤裂伤。挫 类0预期():极的皮肤损伤重虽或治疗然仍然不 死免亡。例如绝大者部分体面表积度三烧伤、毁损性颅脑外 伤生、器官命坏毁。

医学专业资料

做好等记标 救在现场灾详,细记伤载员的处病理节细 乎不几能,但有可关医信疗息必须递传 到后续治人员。疗此广因采泛标签用法， 将、红、黄、黑绿签栓在病标向身人上。