成人基础生命支持(BLS)操作步骤与评分标准

成人基础生命支持(BLS)操作步骤与评分标准

成人基础生命支持(BLS)操 作步骤与评分标准(训练与考核要点)

无锡市急救中心 张振新

成人基础生命支持(BLS)操作步骤与评分标准

BLS-A1、评估周围环境安全(以及戴手套) (主要针对院前人员) 2、判断意识：拍双肩、呼唤患者，确认 意识丧失。(开始计时) (非院前人员从“判断意识”开始)

成人基础生命支持(BLS)操作步骤与评分标准

BLS-A3、启动急救反应程序，请助手准备 除颤监护仪和简易呼吸器、面罩。 4、摆放体位：患者取仰卧位。置于 地上或硬板上：靠近患者跪地， 双膝与肩同宽。

成人基础生命支持(BLS)操作步骤与评分标准

BLS-A5、开放气道：

观察口腔有无异物(有动作), 压额抬颏(读“可”),(立掌压额， 食指与中指在下颏中点旁1-2cm)。

成人基础生命支持(BLS)操作步骤与评分标准

BLS-B 人工呼吸1、判断有无呼吸 一看、二听、三感觉判断患者有 无呼吸，时间5—10秒种； 2、如无呼吸，立即使用简易呼吸器、 面罩人工通气2次。有效为看到胸 部起伏。

成人基础生命支持(BLS)操作步骤与评分标准

BLS-C 循环支持1、检查有无循环体征 观察病人意识、呼吸、瞳孔、肢体活 动，检查有无颈动脉搏动5—10秒；

如无循环体征，立即进行胸外心脏按压。 按压时观察患者面部反应。

成人基础生命支持(BLS)操作步骤与评分标准

BLS-C 胸外心脏按压方法

(1) 双手叠加，两肘关节伸直(肩肘腕关节呈 一直线); (2) 以髋关节为支点，身体重量垂直下压，压 力均匀，不可冲击式按压，手掌不能离开按压 处； (3) 按压部位胸骨中下l/3交界处；成年男性 按压部位在两乳头连线中点胸骨处。 (4) 按压频率100/分； 按压深度4—5厘米，每次按压后胸廓完全弹回， 保证按压与松开时间基本相等。

成人基础生命支持(BLS)操作步骤与评分标准

胸外按压与人工呼吸比率不论单人或双人均为30:2。

成人基础生命支持(BLS)操作步骤与评分标准

首次评估 首轮做5个30:2的胸部按压 与人工呼吸之后，历时约2分 钟，复检呼吸、颈动脉搏动等(第5个循环两次通气完成计 时结束)

成人基础生命支持(BLS)操作步骤与评分标准

BLS-D 除颤1、如没有呼吸、脉搏等循环体征，迅速

开启除颤仪，调试除颤仪至监护位置， 安放除颤电极板显示“室颤”,进行 电除颤。 2、迅速擦干患者胸部皮肤(完成后除颤 计时开始),手持电极板涂专用导电 胶，并均匀分布于两块电极板上。

成人基础生命支持(BLS)操作步骤与评分标准

BLS-D 除颤3、确定除颤电极板安放位置正确，右电极板：

右锁骨下方、胸骨外缘处。 左侧电极板： 左侧第Ⅴ 肋间腋中线处。 观察心电波型，确定仍为室颤。

成人基础生命支持(BLS)操作步骤与评分标准

BLS-D 除颤4、选择“非同步”, 除颤能量 单相波除颤用360J, 直线双相波用120J,双相指数截断 (BTE)波用150.200J. 若操作者对除颤仪不熟悉，除颤能量 选择200J。

成人基础生命支持(BLS)操作步骤与评分标准

BLS-D 除颤 5、按压除颤器充电按钮，使 除颤器充电。除颤电极板紧贴 胸壁，适当加以压力，确定周 围无人员直接或间接与患者接 触。

成人基础生命支持(BLS)操作步骤与评分标准

BLS-D 除颤6、除颤仪显示可以除颤信号时，双

手拇指同时按压手控电极板上的 两个放电按钮进行电击。 7

、放电结束，继续观察监护仪5-10 秒钟，移开电极板，关机。

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BLS-D 除颤

8、擦干胸壁皮肤。 口述(假设)“继续按压、人 工呼吸2分钟后复检呼吸、 脉搏出现，心肺复苏成功。”

成人基础生命支持(BLS)操作步骤与评分标准

成人基础生命支持操作流程

1、评估周围环境安全 2、判断意识 3、启动BLS 4、摆放体位 5、开放气道：观察口腔，并报“口腔无异 物”,清除口腔异物；压额抬颏 6、人工呼吸：判断呼吸+简易呼吸器人工 呼吸 交予助手继续操作

成人基础生命支持(BLS)操作步骤与评分标准

成人基础生命支持操作流程

7、循环支持：判断脉搏+胸外心脏按压 8、胸外心脏按压与人工呼吸 9、复检+心电检查 10、准备除颤 11、安放除颤电极板+观察心电情况 12、选择除颤能量 13、充电

成人基础生命支持(BLS)操作步骤与评分标准

成人基础生命支持操作流程

14、确定周围无人员与患者接触 15、放电 16、放电结束，移开电极板，关机；擦干患 者胸壁皮肤；口头报告：继续心肺复苏，2 分钟后再次复检

成人基础生命支持(BLS)操作步骤与评分标准

成人基础生命支持(BLS)操作 评分标准1.准备:戴手套 (0.5) 2.评估环境:观察周围环境，确定安全 (0.5) 3.判断意识: 拍患者双肩(1);分别对双耳呼叫，呼叫 声响亮有效(1) 4.启动BLS:准备除颤监护仪、简易呼吸 器和面罩(0.5) 5.摆放体位医生与患者体位正确(0.5)

成人基础生命支持(BLS)操作步骤与评分标准

成人基础生命支持(BLS)操作 评分标准6.开放气道 观察口腔有无异物1 压额抬颏方法正确1 7.人工呼吸 判断自主呼吸动作规范1 判断时间5~10秒钟1 首次通气有效0.5 有效人工呼吸(每次0.25分)共2.5分 观察患者胸廓起伏情况1

成人基础生命支持(BLS)操作步骤与评分标准

成人基础生命支持(BLS)操作 评分标准8.胸外心脏按压 检查颈动脉搏动方法正确1 判断时间5~10秒钟1 扣手，两肘关节伸直1 以身体重量垂直下压，压力均匀1 有效按压(每次0.3分)150次共45分 观察患者面色1分