作业场所职业危害申报表(4)

附件2

作业场所职业病危害申报回执

申报登记号： 年度第 号

)：

你单位提交的作业场所职业病危害申报表及相关材料共 件，现已接收，如你单位相关申报内容发生变化，请按规定及时进行变更申报。

申报人（签字）： 联系方式：

安全生产监督管理部门 （专用印章）

经办人：

年 月 日

注：本回执共两联，第一联存档，第二联交申报单位。

作业场所职业病危害申报回执

申报登记号： 年度第 号

)：

你单位提交的作业场所职业病危害申报表及相关材料共 件，现已接收，如你单位相关申报内容发生变化，请按规定及时进行变更申报。

申报人（签字）： 联系方式：

安全生产监督管理部门 （专用印章）

经办人：

年 月 日

注：本回执共两联，第一联存档，第二联交申报单位。