内科护理学B复习资料(17)

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三、问答题：

1.虚劳的调摄护理应注意哪些内容?

答：1. 慎起居，避外邪，适寒温，尽量减少伤风感冒。2．调饮食，戒嗜欲，根据体质和脾胃状况，酌配食疗；阴虚、血虚者宜清补，阳虚、气虚者宜温补；少食或忌食辛辣厚味滋腻、生冷不洁之物，并应戒除烟酒。3．适劳逸，生活有规律，动静结合，劳逸适度，参加体育活动，增强御邪能力。4．畅情志，少忧烦，保持情绪乐观，稳定。节制房事，以免耗伤真精。彻底治疗各种慢性疾病，防止脏腑气血损伤而病发虚劳。

2.如何鉴别阴水与阳水?

答：水肿辨证当以阴阳为纲，阳水起病较急，病程较短，浮肿多由上而下，继及全身，肿处皮肤绷急光亮，按之凹陷即起，兼见烦热，口渴，小便赤涩，大便秘结等表、热、实证；阴水病势较缓，病程较长，肿多由下而上，继及全身，肿处皮肤松弛，按之凹陷不易恢复，甚则按之如泥，兼见不烦渴，小便少但不赤涩，大便溏薄，神疲气怯等里、寒、热证。两者可相互转化，阳水病久，由实转虚，可成阴水；若阴水复感外邪，水肿加剧，此属本虚标实，当从阳水论治。

3.阴水与阳水如何鉴别？（同2题）

4.如何鉴别阳黄与阴黄。

答：黄疸在临床上有阴黄与阳黄的不同，阳黄由湿热蕴结所致，起病急，病程短，黄色鲜明如橘色，伴见口干发热，小便短赤，大便秘结，舌苔黄腻，脉弦数，多属热证、实证；阴黄由寒湿阻滞所致，起病缓，病程长，黄色晦暗如烟薰，伴见脘闷腹胀，畏寒神疲，口淡不渴，舌淡白，苔白腻，脉濡缓或沉迟，多属寒证，虚证。

5.试述胃痛伴消化道出血的护理。

答：胃痛见消化道大出血时，多起病急，变化快，应立即采取抢救措施，让患者去枕平卧，保持安静，少动病人，吐血时将头偏向一侧，及时清除排出物，必要时用吸痰器吸出，以保持气道通畅，防止排出物阻塞气道引起窒息，吐后予淡盐水漱口。临时可服三七粉1.5克，白及粉1.5克，温开水送服，每日二次，亦可配合针刺止血，取合谷、内关、足三里、涌泉等穴位。要密切观察病情变化，若胃痛剧烈拒按，出血量多，大汗淋漓，四肢厥冷，脉微欲绝，则为气随血脱的危重症候，应及时与医生联系，并做好抢救准备。

四、病例分析：

1.李某，男，51岁，头痛一年，加重月余来诊。一年来，头痛时发时止，发作时头痛较剧，胀痛，并兼眩晕，血压不稳，时而偏高。平时工作紧张，性情急躁，多忧多虑，夜寐欠安，舌质红，苔薄黄，脉弦。

要求：诊断，护治原则，方药，护理措施。（同3题）

2.患者，男，54岁，眩晕耳鸣一周余，伴头胀痛，急躁易怒，少寐多梦，遇劳累或恼怒时，则头晕头痛加