第十三章食管疾病答案(2)

外科练习

慢，并有停滞感或异物感。梗噎停滞感常通过吞咽水后缓解。症状时轻时重，进展缓慢。

4-5 未作答 × 早期食管癌吞钡时可见：①食管粘膜皱襞紊乱、粗糙或有中断现象；②小的充盈缺损；③局限性管壁僵硬，蠕动中断；④ 小龛影。中、晚期有明显的不规则狭窄和充盈缺损，管壁僵硬。有时狭窄上方口腔侧食管有不同程度的扩张。

4-6 未作答 × 手术适应症：全身情况良好，有较好的心肺功能储备，无明显远处转移征象。


手术禁忌症：①全身情况差，已呈恶病质，或有严重心、肺或肝、肾功能不全者；②病变侵犯范围大，已有明显的外侵及穿孔征象，如已出现声音嘶哑或已有食管气管瘘者；③已有远处转移者。

4-7 未作答 × ①一级预防是消除或减少致癌因素，病因预防；②二级预防是早期发现、早期诊断、早期治疗；③三级预防是提高生存质量，对症治疗。

5-1 未作答 × 在食管镜检查时将2％甲苯胺蓝或3％Lugol碘溶液喷布于食管粘膜上，前者将使肿瘤组织蓝染而正常上皮不染色，后者将使正常食管鳞状上皮染成棕黑色，这是上皮

5-2 未作答 × 为合理制定肿瘤治疗方案，评价疗效，判断预后，国际抗癌联盟提出了TNM分期法。T(tumor，原发肿瘤)，N(node，淋巴结)，M(metastasis
，远处转移)。根据肿块程度在字母后标以0～4的数字表示肿瘤的发展程度。1代表小，4代表大，0为无。以此三项代表其分期，不同的TNM组合，诊断为不同的期别。临床无法判断肿瘤体积时则以Tx表达；无远处转移用M0表示，有远处转移为M1。各种肿瘤的TNM分类标准，均有各专业会议协定。