体外冲击波碎石术联合中药治疗输尿管结石临床(2)

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1.1研究对象

木组240例患者均有输尿管结石的症状和体征，主要表现为血尿及腰腹部绞痛，经腹部平片(kidney, ureter and bladder, KUB)> 静脉尿路造影术(intravenous urography, IVU)或B超检查被确诊为输尿管结石并符合ESWL ［2］适应症。将这些患者随机分为A、B两组: A 组120例，年龄13〜74岁，病程3 d〜25个月，结石直径0. 7〜1.9 mm； B组120例，年龄15〜73岁，病程5 d〜25个月，结石直径0. 6〜2. 0 mm。两组病历在年龄、性别、病程、结石部位、大小等差别无统计学意义(P>0. 05),具有可比性。见表1。表1两组的一

般资料比较(略)

1. 2治疗方法

3组中腰腹部绞痛剧烈者给予杜冷丁50〜100 mg肌肉注射止痛。A组采用深圳慧康公司研制HK.ESWL-V电磁碎石机碎石，碎石过程应用B超或X线全程动态跟踪定位。按ESWL的使用原则［5］进行准备，肾脏及输尿管上段采取仰卧位碎石，输尿管中、下段结石采取俯卧位碎石。治疗前30 min饮水500 ml进行水化并清洁肠道，让输尿管下段结石病人憋尿。从10kv开始，每50次提高电压0. 3〜0. 5 kv, 待结石出现形态密度改变，适当增减电压至结石完全粉碎后调低电压继续震动50〜200次。工作电压和触发频率分别控制在10〜15 kv和50〜80次/ min,每个结石冲击1 200〜2 500次为一个疗程，每次ESWL 不宜超过3 000次。如本次ESWL没成功，间隔10 d进入下一疗程，复震参考前次电压治疗。B组经ESWL后接受自拟排石汤治疗，其基木

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