空巢老年糖尿病患者自我管理水平和生存质量的(3)

·138·

护理并增加对患者的关心。同时希望社区护理人员做好健康宣教工作，协助空巢老年糖尿病患者共同应对疾病所带来的生理功能损害。

中华护理杂志2013年2月第48卷第2期ChinJNurs，February2013，Vol48，No．2

表2

维度生理功能心理（精神）社会关系治疗

生存质量总分

条目数

DSQL得分情况（n=182）

最大值（分）

最小值（分）±s（分）26.49±5.8518.94±4.208.11±2.246.06±1.9559.60±10.85

比值（/条目数）

1284327

12.08.04.03.027.0

48.034.013.013.0103.0

2.2072.3672.0272.0222.207

4.3空巢老年糖尿病患者自我管理

本研究结

与生存质量相关性分析

果表明，空巢老年糖尿病患者的自我管理水平普遍与生存质量存在正相关关系，与Parchman等［21］的报道相符，即疾病自我管理水平较高的患者其生存质量水平较高。相关分析显示，空巢老年糖尿病患者的运动自我管理、自我血糖监测、足部护理、遵医嘱用药4个维度与生存质量存在密切关系，这与相关研究

［22］

表3空巢老年糖尿病患者自我管理水平与生存质量的相关分析（n=182，r值）

生存质量总分

生理功能

心理（精神）

社会关系

治疗

自我管理维度饮食自我管理运动自我管理自我血糖监测足部护理遵医嘱用药吸烟情况

0.109-0.5191）-0.3011）-0.4391）-0.1881）0.017

0.131-0.4161）-0.2651）-0.4311）-0.1771）0.045

0.054-0.3501）-0.2521）-0.3341）-0.1310.021

0.052-0.4921）-0.2181）-0.2351）-0.1741）0.149

0.038-0.3171）-0.090-0.1581）-0.0320.217

结果基本一

致，表明如患者能自觉做到有计划地运动、定期监测血糖、坚持足部护理、按时服药或注射胰岛素，就能够相应

1）P<0.05

［11］

孙胜男，赵维纲，董颖越，等.糖尿病患者自我管理现状及影响因素分析［J］.中华护理杂志，2011，46（3）：229-232.

［12］［13］［14］［15］［16］

廖志红，梁奕铨，周凤琼.生存质量是评价糖尿病治疗的重要指标［J］.中华糖尿病杂志，2000，8（5）：304-305.

方积乾.生存质量测定方法及应用［M］.北京：北京医科大学出版社，

地提高其生存质量。然而空巢老年人在生活上缺乏子女的督促，使得要自觉做到以上几点变得较为困难，因此需要借助医护人员、患者的邻居、朋友的帮助，让他们共同参与到患者的疾病管理中来，加强对患者的健康指导，鼓励患者自护行为，督促其运动锻炼和坚持血糖监测，协助调整饮食结构，最终改善生存质量［23］。

此外，本研究还显示，饮食自我管理和吸烟情况与生存质量无显著性关系，这可能因为单一提高饮食自我管理不能使患者的生存质量有明显改善［24］，提示护理工作者需要对患者进行综合自我管理行为的干预。而吸烟情况与生存质量无相关性，可能与本研究吸烟例数较少有关。

参考文献

［1］［2］

王慧，刘华平.低血糖指数饮食对2型糖尿病中长期血糖和血脂控制的研究现状［J］.中华护理杂志，2010，45（9）：858-860.

2000：6-9.

陈常杰，罗涛.中老年2型糖尿病患者自我管理水平的调查分析［J］.中国当代医药杂志，2011，18（27）：147-148.

HoizumiM，YamadaY.Diabetestreatmentaimingatbloodglucosenormalization［J］.JapaneseJofClinicalMed，2012，70（8）：1445-1450.MichelT，JeanFV，FredericM，etal.Medicationadherenceintype2diabetes：theENTREDstudy2007，aFrenchpopulation-basedstudy［J］.PLosOne，2012，7（3）：e32412.

［17］YeawJ，LeeWC，AagrenM，etal.Costofself-monitoringofbloodglucoseintheUnitedStatesamongpatientsonaninsulinregimenfordiabetes［J］.JManagCarePharm，2012，18（1）：21-32.

［18］陈锦辉，徐瑜，王中心，等.福州市糖尿病患者生存质量及其影响因素分析［J］.海峡预防医学，2005，11（6）：6-8.

HewittJ，SmeethL，ChaturvediN，etal.Article：caredeliveryself-managementandpatientunderstandingofdiabetesintheolderperson

［J］.DiabeticMed，2010，28（1）：117-122.

［19］［20］

李德明，陈天勇，李贵芸.空巢老人心理健康状况研究［J］.中国老年学杂志，2003，23（7）：405-407.

［3］LiuLijuan，GuoQiang.Lonelinessandhealth-relatedqualityoflifefortheemptynestelderlyintheruralareaofamountainouscountyinChina［J］.QualLifeRes，2007，16：1275-1280.

SusanLN，TarraKM，ZHANGXuanping，etal.Publishednormsunderes-timatethehealth-relatedqualityoflifeamongpersonswithtype2diabetes［J］.JofClinicalEpi，2011，64（4）：358-365.

［4］［5］

郑菊英.空巢老年糖尿病患者的生活质量及社会支持［J］.中国老年学杂志，2011，31（16）：3132-3134.

余昌妹，祝雪花，姜文莉，等.温州城乡585例空巢老人健康状况的调查分析［J］.中国老年学杂志，2006，26（6）：751-753.

［21］ParchmanML，PughJA，NoelPH，etal.Continuityofcare，self-man-agementbehaviors，andglucosecontrolinpatientswithtype2dia-betes［J］.MedicalCare，2002，40（2）：137-144.

［22］WuShufang，LiangShuyuan，ChenMeihui.Aself-managementinterven-tiontoimprovequalityoflifeandpsychosocialimpactforpeoplewithtype2diabetes［J］.JofClinicalNurs，2011，20（17-18）：2655-2665.

［6］［7］［8］［9］［10］

李德明，陈天勇，吴振云，等.城市空巢与非空巢老人生活和心理状况的比较［J］.中国老年学杂志，2006，26（3）：294-296.

赵文州.空巢老人家庭2型糖尿病患者自我管理水平调查［J］.山东医药，

［23］

SchiotzML，BogelundM，AlmdalT，etal.Article：educationandpsycho-logicalaspectssocialsupportandself-managementbehavioramongpatientswithtype2diabetes［J］.DiabeticMed，2011，29（5）：654-661.

2007，47（19）：135-136.

鲁亚平.老年护理学［M］.上海：上海科学技术出版社，2006：15-20.叶任高，陆再英.内科学［M］.6版.北京：人民卫生出版社，2004：77-820.

［24］

张卫东，袁媛，郗园林，等.郑州市社区中糖尿病患者生存质量及其影响因素调查［J］.郑州大学学报：医学版，2005，40（1）：136-139.

ToobertDJ，HampsonSE，GlasgowRE.Thesummaryofdiabetesself-careactivitiesmeasure：resultsfrom7studiesandarevisedscale［J］.DiabetesCare，2000，23（7）：943-950.

（本文编辑王雅西）