手卫生规范培训[1]

Hand Hygiene /Hand Health

卫生

手の健康Рука здравоохранения

请看短片:

WHO宣传片:拯救生命—从清洁双手做起!

据世界卫生组织(WHO)报道：

目前腹泻和肺炎是导致儿童死亡的最主 要元凶，全球每年有170万人死于腹泻类疾病， 另有150万人死于下呼吸道疾病，绝大多数是 发展中国家儿童。其中有一半的儿童是因为 没有养成用肥皂洗手的良好习惯而导致死亡。

通过开展健康教育，强化用肥皂洗手。 用肥皂洗手可以将腹泻致死率减半、急性呼吸 道感染致死率减少三分之一，也就是说，良好的洗 手习惯每年可以挽救百万儿童生命，比任何疫苗或

医疗干预都有用。

你知道吗？ 从2008年起，10月 15日是个____日吗?10月 15日是“国际洗手日”2005年世界卫生组织提出， 2008年正式设立 今年是首个“国际洗手日”__2008年10月15日的<健康报>

世界卫生组织(WHO)于2005年倡议设立“国

际洗手日”,目的:就是让人们高度重视用 肥皂洗手这个简单的卫生习惯问题，引导 全社会更加关注儿童这一重点人群。 今年“国际洗手日”期间，全球五大洲20个

国家数以百万计的儿童将参加“国际洗手日” 主题活动，宣传用肥皂洗手。

10月15日，广州市白云区景泰小学的学生在课间通过 “集体洗手操”学习正确洗手方法。

新华网2009年10月15日电

今日是世界洗手日，今年的主题是“干净

的手能拯救生命”。联合国儿童基金会在今年世界洗手日呼吁全世界重视用肥皂洗手 对于保障健康，特别是儿童健康的重要作用。 此外，用肥皂洗手还是防止甲型H1N1流感

蔓延的重要方式之一。新华社记者 刘大伟摄 (本文来源：新华网 )

普通老百姓都在提倡洗手，作为医务人员

更应该做好手卫生工作!

保障自己的健康、保障服务对象的健康， 拯救自己的生命、拯救他人的生命！

如果医生、护士不注意手卫生会发生什么呢？

答案： 1:病人很容易发生医院感染 2:自己很容易携带病菌、患病 3:带给自己的家人、朋友.如果他 们免疫力低下时，马上就可能发病.

手部正常菌落 1938年，Price 发现手上的细菌可以分为两类，分 别称为暂居菌和常居菌。

常居菌 寄居在皮肤的深层，并能生长繁殖。

机械清洗不容易去除。 大部分无致病性，一般不引起医院感染。 其功能:抗外来微生物、在微生态系统中

竞争营养。 常见的菌群：白喉杆菌、表皮葡菌球菌。

暂居菌 寄居在皮肤表层。

手部正常菌落

存活时间较短，会自行消亡。

机械清洗容易被去除。 通过直接接触病人或被污染的

环境表面获得。 具有致病性，与医院感染有很大关系。 医务人员常见的暂住菌包括:

G+菌 (金葡菌、肠球菌)、 G—菌(克雷伯菌)、 病毒(呼吸道病毒)。

手易被细菌污染 正常人皮肤有细菌定植：

头皮上菌落总数超过1x106CFU/cm2 腋窝为 5x105 CFU/cm2 腹部为 4x104 CFU/cm2 前臂为 1x104 CFU/cm2 医务人员手部的菌落数量：

3.9×104-4.6×106 CFU/cm2 。

手易被细菌污染如：在新生儿护理工 作中，很多类型的 接触方式与医护人 员手部高水平的细 菌污染相关，如吸 痰、换尿布和直接 皮肤接触 。

培养皿显示：

医务人员的手很容易受到暂居菌的污染。

医务人员一人的手上通常有3.9×104 - 4.6×106 个什么样的概念?)

(是

1.每进行一个操作,可能增加100-1000个细菌 2 .五个手指的面积:30CM2 医院感染要求:A:手术室、产房、ICU、供应室无菌区 等地方 <5CFU/CM2 B: 普通病房、治疗室、检查室、化验室<10CFU/CM2 C:不得有致病微生物.(金葡菌、不动杆菌、绿脓杆菌等)计算一下进行一次操作会怎么样?

500CFU/30CM2>16CFU/CM2均大于医院感染管理要求

肥皂含菌浓度：3×103-4个/g

在病区和诊室， 请立即停用固体肥皂！

肥皂含菌浓度：1×104-5个/g

肥皂含菌浓度：1×106-7个/g

手在NI中是如何起作用的？

这些实例你会觉得很熟悉

实例1

急诊科的某医生

一边看病人，

一边接电话

实例2

这些实例你会觉得很熟悉

干手的方式 乍一看，这真是一个简单也没有技术含量的问题。 如果与同行进行讨论或者认真反思，才感到有些 复杂和难办。 使用甩手处理，全院都是“甩手掌柜的！”

问及答曰“甩干，搓干”。(我们属于干燥地域)

大部分确实是用白大褂 的背部擦干的！!!

白大褂是首选 甩手运动第二 重复毛巾是摆样子

这些实例你会觉得很熟悉 实例3

不能做到接诊一位患者一洗手的原因

其中一个原因就是“忙！”

其实，洗手的依从性护士比医生要好得

多。

这些实例你会觉得很熟悉 实例4

个别外科医生洗手速度

一感染办工作人员到手术室做现况调查，

亲眼目睹了个别外科医生洗手的全过程， 用一个字形容就是“快”。