米非司酮配伍不同剂量米索前列醇药物流产效果

米非司酮配伍不同剂量米索前列醇药物流产效果观察

【摘要】目的 探索米非司酮配伍不同剂量米索前列醇终止早孕的最佳方案，以缩短流产出血时间。方法 将600例妊娠≤49 d，要求药物终止妊娠的妇女，随机分为A组200例，米非司酮首次剂量50 mg，后1次／12 h，每次25 mg,服用3 d，于第3天晨服米索前列醇0.6 mg，第4～6天早晨再各服0.2 mg，总剂量为

1.2 mg；B组200例，米非司酮的用法相同（总剂量为150 mg），第3天晨服米索前列醇0.6mg，隔2h再次服米索前列醇0.4 mg，共2次，总剂量1.4 mg；C组200例，米非司酮用法相同，第3天晨服米索前列醇0.6 mg。结果 A、B、C组完全流产率分别为97.5%、96.5%、93.5%。各组X比较差异无统计学意义（P＞0.05），3组出血天数分别为（9.2±2.8） d，(9.5±2.9) d，(12.8±3.2) d，A、B组与C组比较差异有统计学意义（P＜0.01),副反应比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 米非司酮配伍不同剂量米索前列醇用药可提高完全流产率，缩短药物流产出血时间，不增加副反应。

【关键词】米非司酮； 米索前列醇； 早孕； 流产

米非司酮配伍米索前列醇终止早孕在我国已广泛应用于临床，但药物流产后出血时间过多过长仍未能很好解决。本研究通过米索前列醇用药方法的改进，达到缩短药物流产后出血时间，以预防药物流产后并发症的发生，现报告如下。

1资料与方法

1.1研究对象 为2004年10月至2007年10月，来自湖北省荆州市荆州区妇幼保健院和深圳宝安计划生育专科医院自愿要求药物流产的妊娠妇女600例，年龄18～40岁，妊娠前3个月月经周期规律，停径≤49 d，经妇科检查，尿HCG阳性及B组检查确诊为正常宫内妊娠，孕囊直径＜25 mm，对象随机抽取服药，并按时接受随访，无使用米非司酮及米索前列醇的禁忌证。

1.2用药方案 将对象随机分成3组，A组200例，米非司酮首次剂量50 mg，后1次／12 h，每次25 mg,服用3 d，于第3天晨服米索前列醇0.6 mg，第4～6天晨再各服0.2 mg，总剂量为1.2 mg；B组200例，米非司酮的用法相同（总剂量为150 mg），第3天晨服米索前列醇0.6 mg,隔2 h再服米非司酮0.4 mg共两次,总剂量1.4 mg;C组200例,米非司酮用法相同,第3天晨顿服米索前列醇0.6 mg。

1.3观察项目及随访 A、B、C、组均以凉开水服药，服药前后2 h禁食，第3天在本中心观察6 h，记录孕囊排出时间，出血及副反应情况，并于孕囊排出后第8、15天第1次月经复潮时复诊。用米索前列醇后

8 d未见孕囊排出者，给予手术终止妊娠。孕囊排出后出血超过15 d，则行B超检查，确定宫内有无残留，查找出血原因。

1.4流产效果评价