2021年临床输血指征参考标准(2)

*欧阳光明*创编 2021.03.07

6、关于检测误差，判定标准可放宽+10%

三、冰冻血浆

⑴先天性或获得性凝血功能障碍性出血（无生物制品时）；

⑵DIC急性期；

⑶紧急对抗华法林抗凝血作用；

⑷急性大出血后的大量输血（≥自身血容量），PT或APTT延长

＞1.5倍，创面弥漫性渗血；

⑸严重肝病患者手术（INR＞2或获得性凝血功能障碍）、血浆

置换或人工肝；

⑹肝素抗凝时补充抗凝血酶原Ⅲ（心外循环）。

△特别说明：

1、搭配血：整个住院期间并未发现血浆输注指征，但24小时

内习惯性按照“2U红细胞+200ml血浆”或类似处方，或当天输2U红细胞，第二天输200ml血浆，两者反复轮替输注。

2、非血浆输注适应征：

（1）烧伤外科早期(＜24h＝复苏扩容；

（2）血液稀释，但出血量＜70%血容量；

（3）心外术后抗凝治疗期PT或APTT显著延长或INR＜5，但无出血症状；

（4）低体重早产儿PT或APTT显著延长，但无出血症状。

（5）血浆输血目的为扩容、补充营养（白蛋白）、增强机体免疫力及全血再构成（红悬液+血浆）均为不合理输血；

四、血小板

内科：

1、血小板计数＞50×109/L，不输血小板

2、血小板计数10~50×109/L，伴有出血或预防出血，可输血小

板

3、血小板计数＜5×109/L，应立即输血小板

外科：

1、血小板计数＞100×109/L，可以不输

2、血小板计数＜50×109/L，应考虑输

*欧阳光明*创编 2021.03.07