住院护士工作站操作要点(精简x)(2)

点“存盘”后，建立长期护理项目；建立后，点击“执行”，可立即执行。也可以以后在“医嘱执行”中执行。注意：长期护理项目要执行后才产生费用。

八、护理文书的输入

1、体温单的输入:进入“体温单数据输入功能”，可输入体温单数据，生成电子体温单。

（1）三测数据的输入：点击“三测数据”，再点击“编辑”按钮，选择“输入时段“，可直接输入“体温、脉搏、呼吸、特殊情况说明”的数据；如果还需要输入“心率、物理降温后体温、复试体温、使用心脏起搏器、使用呼吸机、时间说明“等数据，可在这些数据前打“√”；输入完成后点“存盘”，保存数据。

（2）出入量数据的输入：点击“出入量数据”，可输入“小便量、大便量、引流量、其它量、饮入量、输入量”等数据。

（3）血压、体重数据的输入：点击“血压、体重等数据”，可输入“血压、体重、身高”等数据。

（4）数据输入完成后，可点“三测图表”，显示电子“体温记录单”，或打印体温单；

2、护理信息的输入

进入“护理信息”，双击“住院号”，选择病人，可输入“病人医疗图片、管床医生、病情状况、护理级别、护理饮食和过敏药物”等信息，“存盘”后，可在“病区集中管理”中显示相应信息。

3、一般护理记录的输入

进入“一般护理记录”，先在界面左侧选择病人，在右侧显示一般护理记录的模版；点击“新增”，可以在模版中输入护理信息；输入方法：

（1）词条输入：点击“词条输入”，可用调出已经建立的词条，包括“个人词条”（只允许私人），“病人词条”，“科室词条”（允许本科），“医院词条”（允许全院）和特殊字符词条。双击词条名称后，可把词条内容会复制到一般护理记录中。输入完后，点击“存盘”保存输入内容。

（2）直接输入：使用汉字输入法，直接输入汉字。

4、特殊护理记录的输入

点击“特殊护理记录”，可显示特殊护理记录界面。其输入方法与一般护理记录类似。

九、转科转床

进入“转科转床”功能，显示或选择需要转科转床的病人，输入需要转入的病区、床号、管床医生，点存盘即可。

十二、费用查询

进入“病人费用查询”功能，选择或输入“时间范围”，如果需要，可选择“病人类型”、“病区”、“住院号”等过滤条件；可以查询显示病人的费用明细数据，病人药品明细数据，预交金信息，病人基本信息。

十三、日清单打印

在“清单打印”菜单中，点击“病人日清单打印”，选择或输入“时间范围”，如果需要，可选择“病人类型”、“病区”、“住院号”等过滤条件；可以显示全部、部分或单个病人，再选择“打印选择病人”，“打印全部”，“打印单人”等条件，可以打印病人费用的日清单。 十四、催款单打印

在“信息查询”菜单中，点击“欠款病人查询”， 选择或输入“时间范围”，或过滤条件；如查询方式中的“记帐限额”，“催款限额”和“自定限额”，查询出欠款病人。可以打印单人的催款单，也可以打印欠款病人催款汇总表。

十五、病人信息修改

点击“病员管理”菜单中的“病人信息修改”，在“住院号”处，可以输入或选择需要修改信息的病人。首先单击最下面的“修改”键，确认“是否修改该病人信息”的提示，即可对病人信息进行修改，修改完毕后，点击“存盘”即可。

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