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批准文号：( )卫医更字( )第( )号

发布时间：2021-06-05 来源：未知

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批准文号：（）卫医更字（）第（）号

医疗机构申请变更登记注册书

医疗机构名称：登记号：法定代表人签字：

负责人签字：申请日期：（变更诊疗科目专用）

（盖章）年月日武汉市卫生局制

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