介绍一种应对PICC置管受阻的方法

PICC置管

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过程进行 1!3岁以训练语言和协调动作为主 发展语言的理解能力 通过讲故事配合游戏 图画 生活操作 舞蹈 体育活动 手脑并用激发其好奇心和自信心 早期干预 0!3岁 应连续进行 护士除了对住在NICU的高危儿实施早期干预以外 还应向家属讲解早期干预对高危儿身心发育的重要性 并教会家长干预的方法

2.2.3 其它辅助方法 抚触 非营养性吸吮 俯卧位对早产儿 新生儿的身心发育均有良好的作用 新生儿渴望身心的抚触 接受抚触的婴儿安静 哭闹明显减少 易入睡 使新生儿被珍惜和被爱的心理需要得到满足 且抚触可促进婴儿生长发育加快和神经系统的发育 非营养性吸吮对不能接受经口喂养的高危儿 在采用胃管喂养或禁食期间 给其吸空的橡皮奶头 不仅满足新生儿的口欲 减少激惹 而且在不增加能量摄取的情况下使新生儿体重增长加快 俯卧位不仅可以使新生儿获得安全感 而且还可以促进胃排空 减少喂养不耐受现象 促进吸入潮气量的增大 使血液氧合增加 预防缺氧性脑损伤 总之 对于NICU的高危儿 在急性期应进行积极的治疗 预防各种影响生存质量的诱因 在恢复期应进行积极的早期干预 新生儿科 儿科 康复科的医护人员以及孩子的家长应为孩子的健康成长而共同努力

护士进修杂志年月第卷第期

参考文献

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中华围产医学杂志 2001 12 4 236!238.

护理学导论 M .北京 人民卫生出版社

!收稿日期"2003-05-22#

!小经验!

介绍一种应对PICC置管受阻的方法

马冬萍 余咏梅

河南省洛阳市中心医院肿瘤科 河南洛阳471000

PICC置管是经外周静脉 一般选择上肢肘窝部贵要静

脉 肘正中静脉或头静脉 置入中心静脉 上腔静脉 导管 置入血管中的导管较长 由于临床上置管对象 病人 的血管条件的限制 如病人血管弹性差 血管不充盈 血管变异交叉多或静脉瓣较多 这些都可有造成置入PICC导管受阻 甚至置管失败 给病人增加痛苦 同时也增加了病人的经济负担 针对此情况 在工作中我们发现置入PICC导管受阻时 采用在PICC末端接装有生进盐水的无菌注射器 由两名护士配合 一名护士向管推注生理盐水 同时另一名护士向血管内送置导管的方法 收到良好效果 现介绍如下

l 用物准备及操作方法

l.l 用物准备 PICC穿刺包 20ml无菌注射器内装20ml生理盐水1个

l.2 操作方法

根据病人血管情况 选择合适的静脉 测量将置管的长

度 经严格消毒后 开始穿刺 见回血后 拔出针芯 向血管内送置导管 遇有阻力无法继续送管时 吩咐另一名护士将导丝拔出 随即接上装有生理盐水的无菌注射器 缓慢均匀的向血管内推注生理盐水 同时置管护士缓慢的向血管内送置导管 仍有阻力时 可将导管旋转一下角度 或将导管拔出少许后 再继续同法向管内送置导管 直至送入所需长度为止

2 讨论

运用上述方法向血管内静推生理盐水 主要是使血管充盈 扩张 减少阻力 同时静推生理盐水时 可打开静脉瓣 去除阻力 遇到交叉时 静推生理盐水 可起到一个引导作用 这样送置PICC导管可以顺利进行 通过上述方法在13例置管受阻时的应用均将PICC导管送入预定位置 避免了置管失败 减少了病人的痛苦及经济负担 并且操作简单 易行 值得推广

!收稿日期"2003-10-27#

PICC置管

介绍一种应对PICC置管受阻的方法

作者：作者单位：刊名：英文刊名：年，卷(期)：被引用次数：

马冬萍， 余咏梅

河南省洛阳市中心医院肿瘤科,河南,洛阳,471000护士进修杂志

JOURNAL OF NURSES TRAINING2003,18(12)16次

引证文献(16条)

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6.张广新.崔晓丹.汤娟 PICC置管机械性静脉炎产生的解剖因素及预防[期刊论文]-中国临床护理 2009(1)7.王凯.孙文彦.宋琦.王秀荣 贵要静脉穿刺PICC置管时减少远端异位的研究[期刊论文]-中华现代护理杂志2009(33)

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15.邹勤.谢娟.陈民宵.张惠.张仙爱.郭晓东.张洁.杨志华.戴晓玲 经PICC输入化疗药物引起渗漏原因分析及对策[期刊论文]-护理研究 2005(19)

16.程乐梅.徐靖.武莉.马常转.吴玲.蒋国文 肿瘤患者置入中心静脉导管的护理问题与对策[期刊论文]-上海护理2004(5)

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