2015年传染病学主治医师考试专业知识模拟试题(9)

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C、软脑膜型囊虫病

D、脊髓型囊虫病

E、单纯皮下及肌肉囊虫病

正确答案：B

23、 某男性患者，31岁，10年前患过乙型肝炎，近1周来纳差、乏力、腹胀不适，2d来尿色加深如浓茶样。门诊检查：总胆红素56μmo／L，直接胆红素25μmol／L，ALT 400U／L，收住院。入院后化验：抗：HBs(+)，抗HCV(-)，抗HAV-IgM(+)，此病人的正确诊断是

A、急性黄疸型乙型肝炎

B、急性黄疸型甲型肝炎

C、急性黄疸型丙型肝炎

D、急性黄疸型甲型肝炎，主动获得乙肝抗体

E、急性黄疸型乙型肝炎，被动获得甲肝抗体

正确答案：D

答案解析：病人有黄疸、ALT升高、血清病毒标记物(+)，因此符合病毒性肝炎诊断。病人甲型肝炎IgM(+)，乙型肝炎抗HBs(+)，丙肝抗体(-)。因此可除外丙型肝炎。病人10年前患过乙型肝炎，但本次查抗HBs(+)，此抗体可中和乙型肝炎病毒的传染性，因此是一种保护性抗体，它的存在表明患者曾感染过HBV，而不是现在感染，它可使机体获持久或终身免疫，由于它是感染后获得，属于主动获得的免疫抗体。抗HAV-IgM，在甲型肝炎急性期病人发病1周内即可出现(+)，持续数周后滴度下降，于3～6个月后转阴，因此它的存在表明是急性甲型肝炎的感染。此例应诊断为急挂黄疸型甲型肝炎，主动获得乙型肝炎抗体。

24、 某男性患者，31岁，随团去舟山旅游，餐后2h，突然发热、头痛、腹痛、腹泻，伴皮肤潮红，四肢及躯干部荨麻疹，大便7～8次，水样便，有臭味，共餐者有多人发病，食物中毒的可能致病菌是

A、副溶血弧菌食物中毒

B、普通变形杆菌

C、莫根变形杆菌