胸椎小关节紊乱症(6)

神经根刺激痛(肋间神经痛或腰腿痛)，无脊髓、马尾神经损伤征。治疗尽早改善症状,缓解病痛,早期合理的运动非常必要。笔者采取综合性治疗方法,即补充钙剂、维生素D，以增加钙的摄入，减少尿钙的排出,转变负钙平衡，使骨钙存量增加,改善骨矿化,增加肌肉力量,改善神经肌肉的协调性与平衡能力;应用密钙息（鲑鱼降钙素），适度抑制破骨细胞的生物活性和减少破骨细胞的数量，抑制骨吸收,提高脊椎与髋部骨密度,且具有直接中枢止痛作用；

（七）颈胸综合征

颈胸综合征的确切病因尚不十分清楚，一般认为其发生的原因，是颈椎骨质增生、颈椎错位失稳、颈椎间盘突出等退行性改变所致的无菌性炎症，压迫刺激神经根或交感神经干而引发症状。颈部的交感神经干位于颈椎横突前方，一般有3～4对神经节。颈椎病变使位于横突前方的颈交感神经受到刺激而兴奋，使冠状动脉急剧收缩，导致供血不足，从而出现心前区疼痛、胸闷、心悸、气短、心率失常等类似冠心病的症状，称为颈性冠心病。若中上段颈椎病变，则使颈上、颈中交感神经节受到刺激而兴奋，通过颈上心支和颈中心支，可引起心动过速或心动过缓。如下段颈椎病变，可出现胸闷、心前区痉挛、房颤等类似心绞痛的临床症状，称为颈性心绞痛。如果上部颈椎发生偏移，其横突压迫或牵拉颈上交感神经节，使血管的收缩功能失调，造成脑及心冠状动脉供血不足、缺氧，则可出现心率不齐的临床症状，称为颈性心率不齐。颈性冠心病、颈性心绞痛、颈性心率不齐。

冠心病是一种中老年人的常见病，目前有年轻化的趋势，其部分临床表现与胸椎小关节紊乱症极为相似，应仔细鉴别。日常生活中出现下列现象时，应高度警惕冠心病，及时就医。

一、劳累或紧张时突然出现胸骨后或左胸部疼痛，伴有出汗或放射到肩、手臂或颈部；

二、体力活动时有心慌、气短、疲劳和呼吸困难感；

三、饱餐、寒冷、看惊险影片时感心悸、胸痛；

四、在公共场所或会场中，或上楼、爬山时，比自己以前，特别比别人容易感到胸闷、心悸、呼吸不畅；

五、晚间睡眠枕头低时，感到憋气，需要高枕卧位，熟睡或噩梦过程中突然惊醒，感到心悸、胸闷、呼吸不畅，需要坐起后才好转；

六、时感心跳、心急、胸闷或胸痛不适等；

七、长期发作的左肩痛，经一般治疗反复不愈；

八、反复出现脉搏不齐，过速或过缓。

胸椎小关节紊乱症引起的胸背疼痛、心慌胸闷等症状，在适量活动后会有所减轻。查体时，可触及胸椎棘突偏移、前凹或后突，棘突旁也可触及明显压痛，棘上韧带有条索样结节，被动伸颈试验阳性。本病经推拿复位治疗后一般均能获得显著疗效或治愈。