2008年检验科三基培训考试题

2008年检验科三基培训考试题

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一、选择题：从以下每一道考题下面选择一个最佳答案，在最佳答案英文字母前大“√”（每小题1分，共50分）

1、尿液中见到何种细胞，最有助于诊断肾小管病变

A、白细胞

B、红细胞

C、鳞状上皮细胞

D、肾小管上皮细胞

2、患者，女，28岁，教师，乏力、头晕近一年，近日加重人院。查体：贫血貌，余无异常。外周血检查结果：MCV 103 fl，MCH 36 pg，MCHC：350 fl。该患者贫血属

A、巨幼细胞性贫血

B、小细胞性低血素贫血

C、单纯小细胞性贫血

D、正常细胞性贫血

3、糖在体内的运输形式是

A、葡萄糖

B、糖原

C、淀粉

D、庶糖

4、有关1型糖尿病的叙述错误的是

A、胰岛素抵抗

B、胰岛素绝对不足

C、常见于青少年

D、常检出自身抗体

5、血浆脂类的运输形式是

A、脂蛋白

B、载脂蛋白

C、糖蛋白

D、球蛋白

6、转运内源性甘油三酯的是

A、CM

B、VLDL

C、LDL

D、HDL

7、可防止动脉粥样硬化的脂蛋白是

A、CM

B、VLDL

C、LDL

D、HDL

8、下列哪项高有患动脉粥样硬化的危险

A、CM

B、VLDL

C、LDL

D、HDL

9、血钾、钠、氯、钙测定时，标本应置于

A、石蜡油试管

B、普通抗凝管

C、干燥清洁试管

D、肝素抗凝管

10、失代偿性代谢性酸中毒

A、CO2CP↓,pH↑

B、CO2CP↓,pH不变

C、CO2CP↑,pH↑

D、CO2CP↓,pH↓

11、急性失血输血合理的是

A、失血量达到总血容量的20%，输浓缩红细胞及全血

B、失血量达到总血容量的35%，只输浓缩红细胞

C、失血量达到总血容量的15%，输浓缩红细胞

D、失血量低于总血容量的20% 可考虑不输血

12、在输血过程中错误的是

A新生儿输血时要注意预热

B可以在血中加入抗菌素

C输血前后用生理盐水冲洗输血管道

D输血后血袋要里保留2小时

13、一患者，输血1-2小时后，突起寒战，高热头痛，血压16/12kpa，应考虑为

A、溶血反应

B、发热反应

C、疟疾感染

D、过敏反应

14、就中老年人而言,白细胞计数40×109/L,分类计数N4%,L96%,最可能的诊断是

A、百日咳

B、流感

C、慢淋

D、伤寒

15、成人在正常情况下,产生红细胞、粒细胞和血小板的唯一场所是

A、肝

B、脾

C、淋巴结

D、骨髓

16、下述不符合血细胞发育过程中形态演变规律的是

A、胞体由大至小

B、核染色质由粗糙至细致

C、核仁从有至无

D、颗粒从无至有

17、血细胞由原始向成熟阶段发育,下述不符合一般形态演变规律的是

A.核浆比例:小→大

B.染色质:淡紫红色→深紫红色

C.核仁:可见→看不见

D.浆量:少→多

18、除下列哪项外,骨髓检查可表现有巨核细胞减少

A、原发性血小板减少性紫癜

B、再生障碍性贫血

C、急性白血病

D、放射病

19、红细胞代谢能源主要来自

A、血脂

B、血糖

C、糖酵解产生ATP

D、蛋白质代谢

20、红细胞糖代谢比例何者是正确的

A、无氧酵解10%,己糖旁路90%

B、无氧酵解90%,己糖旁路10%

C、无氧酵解和己糖旁路各50%

D、无氧酵解70%,己糖旁路30%

21、非造血的成份是

A、铁

B、钙

C、叶酸

D、维生素B12

22、溶血性贫血下列何项是正确的

A、红细胞DNA合成障碍

B、红细胞寿命缩短

C、缺乏促红细胞生成素

D、红细胞表面积/体积比增大

23、血红蛋白病是

A、结构基因突变

B、控制基因突变

C、肽链数量不平衡

D、肽链合成速度减慢

24、关于新生儿同种免疫性溶血病,下列哪一项正确

A、在我国Rh血型不合新生儿溶血病较ABO血型不合引起者多见

B、Rh阴性的孕母从未接受输血,胎儿为Rh阳性,则第一胎即可发生严重溶血

C、ABO溶血病较易发生核黄疸

D、ABO溶血病可发生予父为A血型,母为0血型的新生儿

25、不符合温抗体型自身免疫性溶血性贫血的是

A、抗体为IgG型

B、有原发和继发性两型

C、溶血不一定要补体参加

D、在血管内引起凝集和溶血

26、患儿8个月,面色苍白,米糕喂养,有长期腹泻,血红蛋白55g/L,红细胞

2.2×10↑<12>/L,外周血片红细胞大小不等,中央空白区增大,.骨髓细胞增生活跃,以体积小的中、晚幼细胞增生为主,细胞外铁阴性,血清铁8.0μmol/L,应考虑为

A、营养性缺铁性贫血

B、营养性混合性贫血

C、营养性巨幼细胞性贫血

D、溶血性贫血

27、ISO15489是

A《医学实验室质量和能力的专用要求》

B.《检测和校准实验室能力的通用要求》

C.《实验室 生物安通用要求》

D.以上都对

28、在临床检验质量控制中，假失控概率不应超过

A、5%

B、1%

C、0.01%

D、0.05%

29、用于校正决定性方法，评价及校正参考方法的标准品为

A、一级标准品

B、二级标准品

C、三级标准品

D、控制物

30、在正常人群中测某正态分布的生化指标，多少人测得值在 ±3SD中

A、99.73%

B、50%

C、68.27%

D、95.45%

31、一般认为用于确诊实验的分析方法希望有

A、高灵敏度

B、高特异性

C、重复性好

D、总有效率高

32、离子选择电极法临床常用于下列那些物质的测定

A、K+、Na+、Cl-、HCO-3

B、ALT、AST、总胆红素

C、Urea、肌酐、尿素

D、胆固醇、甘油三酯

33、pH计中的电极是属于下述中的哪一种

A、晶体电极

B、气敏电极

C、玻璃电极

D、酶电极

34、血液PH值正常的是

A、7.3±0.05

B、7.4±0.05

C、7.5±0.05

D、7.2±0.05

35、溶组织内阿米巴生活史的基本过程为

A、包囊→小滋养体→大滋养体

B、小滋养体→包囊→小滋养体

C、包囊→小滋养体→包囊

D、小滋养体→大滋养体→小滋养体

36、目前血沉测定首选的方法是

A、库氏法

B、温氏法

C、潘氏法

D、魏氏法

37、网织红细胞绝对值的参考值为

A、(25～75)×109/L

B、(1～10)×109/L

C、(200～300)×109/L

D、(13～15)×109/L

38、正常人脑脊液中主要的蛋白质是

A、球蛋白

B、纤维蛋白原

C、白蛋白

D、甲胎蛋白

39、机体的免疫系统具有杀灭或排斥突变细胞功能称为

A．免疫防御

B．免疫自稳

C．免疫监视

D．免疫应答

40、血清中含量最高的补体分子是

A、C1

B、C2

C、C3

D、C4

41、检测不完全抗体可使用的凝集反应

A、协同凝集反应

B、间接凝集反应

C、间接血凝试验

D、Coombs试验

42、化学发光的基本原理是发光物由于

A、在一定波长激发光照射下发光

B、在化学反应中获得能量而发光

C、在电子激发态时发光

D、在电子激发态返回基态时释放能量而发光

43、通过“肛门→手→口”感染的线虫是

A、蛲虫

B、钩虫

C、蛔虫

D、鞭虫

44、Ⅲ型变态反应又称为

A、过敏型

B、细胞毒型

C、免疫复合物型

D、迟发型

45、检测尿中β2-微球蛋白是监测

A．肾小球蛋白

B．肾小管功能

C．恶性肿瘤

D．良性肿瘤

46、某一脓汁标本，涂片革兰染色镜检：革兰阳性球菌，直径1μm左右，呈单个，成对或短链排列；血琼脂平板分离培养：菌落表面光滑湿润，圆形，边缘整齐，黄色凸起，直径1～1.5mm，菌落周围有完全透明的溶血环；菌落涂片革兰染色镜检：革兰阳性球菌，呈单、双，短链和葡萄串状排列，以葡萄串状排列为主；生化试验：触酶阳性，血浆凝固酶（试管法）阳性，发酵葡萄糖产酸，发酵甘露醇产酸，对新生霉素敏感。应报告

A．表皮葡萄球菌生长

B．金黄色葡萄球菌生长

C．腐生葡萄球菌生长

D．中间葡萄球菌生长

47、下列疾病中性粒细胞增多的是

A、伤寒

B、副伤寒

C、再生障碍性贫血

D、急性链球菌感染

48、父母血型基因型为AA和OO,则其子女血型只可是

A、A型

B、B型

C、O型

D、A型和O型

49、临床上称Rh阴性,是指红细胞不含

A、d抗原

B、E抗原

C、D抗原

D、e抗原

50、紫外线杀菌的最佳波长为

A、 200nm

B、 265 nm

C、 300 nm

D、560 nm

二、X型选择题 (每小题1分，共5分) 多项选择题,从5个备选答案中选出所有正确的答案，多选、少选、不选均不得分

1、维生素C可以影响下述哪些尿液检验结果

A、班氏法尿糖定性试验

B、尿比密

C、试带法尿糖定性试验

D、尿颜色

E、磺基水杨酸法测定尿蛋白

2、自动血细胞分析仪要求静脉抗凝血标本的原因

A、检测要求一定血量

B、.结果复查需要一定血量

C、避免交叉感染

D、利于保护仪器

E、避免不同采血部位细胞成分及细胞与血浆比例不一致

3、CT缩短可见于

A.肾病综合征

B、DIC

C、高血糖

D、高血脂

E、严重肝病

4、分离培养可选用的培养基

A、液体培养基

B、选择培养基

C、鉴别培养基

D、血琼脂平板

E、普通琼脂平板

5、血气分析如标本抽取1小时再检测可使

A、PO2下降

B、PH下降

C、PCO2下降

D、PO2无变化

E、PCO2上升

三、判断题 (共 10分) 判断下列说法正确与否,正确用√错误用×表示

1、血红蛋白尿与肌红蛋白尿用隐血试验可区别。

2、标准差越小表示精密度越高。

3、参考物并非实验室自制供参考，通常是由权威或官方机构所承认的。

4、目前大多数真菌的检验，仍然依靠形态鉴定，即直接涂片法检验。

5、基准物质应当具有较小的摩尔质量，这样称量误差相应减小。

6、艰难梭菌与肉毒梭菌均引起食物中毒。

7、免疫耐受是指在特定条件上的免疫应答不表现出任何明显效应。

8、临床将检出ANA作为自身免疫甚至自身免疫病的依据。

9、血清总补体活性测定是以（完全）溶血的最高血清稀释度换算后报告结果。

10、慢性粒细胞性白血病、真性红细胞增多症、急性化脓性感染均可引起血小板增多。

四、填空题（每小题1分，共10分）

1、细胞的染色既有____作用，又有____作用。

2、肾单位是由____、____、____和____组成。

3、输血反应一般包括____、____、____、____和大量输血所致负反应。

4、正常尿中蛋白质含量甚微，一般不超过____24小时，定量检验24小时超过____称蛋白尿。

5、粪便潜血试验____方法是全国临检方法学讨论会推荐的方法。

6、脑脊液中蛋白质增多见于____、____、____部位的炎症。

7、血糖水平超过____mmol/L时，方由尿中排出。

8、志贺氏菌属依抗原结构分为A群痢疾志贺氏菌，B群福氏志贺氏菌，C群____， D群宋内志贺氏菌。

9、轮状病毒是婴幼儿____的主要病原体。

10、HIV主要侵犯____细胞，从而抑制此种细胞增殖，破坏患者免疫力。

五、名词解释题 (每小题3分，共15分)

1．本－周氏蛋白

2．同离子效应

3．噬菌体

4．间接凝集反应

5．杜勒氏体

六、问答题 (每题5分、共10分)

1．双糖铁、三糖铁培养基按其作用都属于什么培养基？试述它们的原理。

2．有哪些技术因素可影响血沉速率？

一、DAAAA BDCCD DBBCD BAACB BBADD AAAAA

BACBC DACCC DDACB BDACB

二、1、AC 2、ABCDE 3、ACD 4、BDE 5、ABE

三、×（不能）√√√×（应具有较大的摩尔质量）×（艰难梭菌引起伪膜性肠炎）√√×（50%）√

四、填空题（每空0.5分，共10分）

1、细胞的染色既有__物理吸附__作用，又有__化学亲合__作用。

2、肾单位是由__肾小球__、__近端小管__、_亨利氏袢___和__远端小管__组成。

3、输血反应一般包括__发热反应__、__溶血反应__、__过敏反应__、__细菌污染反应__和大量输血所致负反应。

4、正常尿中蛋白质含量甚微，一般不超过__0.1克__24小时，定量检验24小时超过__0.15克__称蛋白尿。

5、粪便潜血试验__邻甲苯胺__方法是全国临检方法学讨论会推荐的方法。

6、脑脊液中蛋白质增多见于__脑__、__脊髓__、__脊髓膜__部位的炎症。

7、血糖水平超过__8.96～10.08__mmol/L时，方由尿中排出。

8、志贺氏菌属依抗原结构分为A群痢疾志贺氏菌，B群福氏志贺氏菌，C群__鲍氏志贺氏菌__，D群宋内志贺氏菌。

9、轮状病毒是婴幼儿__急性腹泄__的主要病原体。

10、HIV主要侵犯__ CD4__细胞，从而抑制此种细胞增殖，破坏患者免疫力。

五、名词解释题 (每小题3分，共15分)

1．本－周氏蛋白 是某些多发性骨髓瘤患者尿中出现的一种蛋白质，这种蛋白有一种特殊的物理性质，即患者尿液加热至56℃左右时，蛋白沉淀，继续加热至 100℃时沉淀消失，冷却至56℃左右时，絮状沉淀又出现，因此又称为凝－溶蛋白。

2．同离子效应 在弱电解质溶液中，加入与弱电解质具有相同离子的强电解质，使弱电解质的电离度减小的现象。

3．噬菌体 是侵袭细菌、真菌或螺旋体的病毒，在易感的宿主细胞内增殖并将其裂解。

4．间接凝集反应 将可溶性Ag吸附于载体颗粒上再与相应Ab结合而出现的凝集现象

5．杜勒氏体 中性粒细胞严重毒性变时，胞浆中保留的局部嗜碱性区域，呈圆形，梨形或云雾状。直径1－2微米。染天蓝色或灰蓝色。是胞浆局部不成熟，即核浆发育不平衡的表现。

六、问答题 (每题5分、共10分)

1．双糖铁、三糖铁培养基按其作用都属于什么培养基？试述它们的原理。

⑴鉴别培养基

⑵①．培养基中葡萄糖与乳糖的含量为1∶10，指示剂为酚红

②．细菌若只分解葡萄糖，产酸量少，在斜面部分易挥发、氧化或因细菌分解含氮物质产碱而呈红色，直立段黄色

③．细菌分解乳糖时产酸量大，斜面也变黄

④．细菌若产生硫化氢可与培养基中硫酸亚铁反应生成黑色沉淀

⑤．分解糖产气时可出现气泡、裂缝

2．有哪些技术因素可影响血沉速率？

①．血沉管内径增加，导致血沉加快。

②．血沉管倾斜导致血沉加快。

③．血沉管内壁不清洁导致血沉减慢。

④．室温上升导致血沉加快。

⑤．抗凝剂浓度增加导致血沉减慢。