临床路径单病种的文件

附件2. 德州市第二人民医院

结节性甲状腺肿临床路径表单

适用对象：第一诊断为结节性甲状腺肿（ICD10: E04. 9）

行甲状腺（部分、次全、全）切除术（ICD9CM-3：06.2-06.5）

患者姓名： 性别： 年龄： 门诊号： 住院号：

住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日 标准住院日 ≤10天

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时间 主 要 诊 疗 工 作 重 点 医 嘱 主 要 护 理 工 作 病情 变异 记录 护士 签名 医师 签名 □

住院第 3-6 天(术后第 1 日) 上级医师查房：进行手术切口、并 发症的评估，确定是否可以拔除切 口引流管 完成日常病程记录和上级医师查房 记录 □ □

住院第 4-7 天(术后第 2 日) 医师查房 完成病程记录

□

长期医嘱： □ Ⅱ级护理 临时医嘱： □ 切口换药 □ □ 观察患者病情变化 健康宣教

长期医嘱： □ Ⅱ级护

理

□ □

观察患者病情变化 健康宣教

□无 □有，原因： 1. 2. 白班 小夜班 大夜班

□无 □有，原因： 1. 2. 白班 小夜班 大夜班

德州市第二人民医院 急性单纯性阑尾炎临床路径表单

适用对象：第一诊断为 急性单纯性阑尾炎（ICD10：K35.1/ K35.9）

行急诊阑尾切除术（ICD9CM-3：47.09）

患者姓名： 性别： 年龄： 门诊号： 住院号： 住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日 标准住院日：≤7天

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二、子宫平滑肌瘤临床路径表单

适用对象：第一诊断为子宫平滑肌瘤 （ICD10：D25）

行经腹子宫全/次全切除术（ICD9CM-3：68.39/68.49）

患者姓名： 性别： 年龄： 门诊号： 住院号：

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二、乳腺良性肿瘤临床路径表单 适用对象：第一诊断为乳腺良性肿瘤（ICD-10：D24）

行乳腺肿物切除术或病变导管切除术（ICD-9-CM-3：85.21）

患者姓名： 性别： 年龄： 门诊号： 住院号：

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德州市第二人民医院

腺良性肿瘤临床路径表单

适用对象：第一诊断为乳腺良性肿瘤（ICD-10：D24）

行乳腺肿物切除术或病变导管切除术（ICD-9-CM-3：85.21）

患者姓名： 性别： 年龄： 门诊号： 住院号：

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二、乳腺癌临床路径表单

适用对象：第一诊断为乳腺癌（ICD10：C50）行乳腺癌切除术（ICD9CM-3：85.2/85.4） 患者姓名： 性别： 年龄： 门诊号： 住院号： 住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日 标准住院日：≤18 天

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