眼科手术患者围手术期护理

目的总结眼科手术前、中、后护理经验。方法通过术前与患者交谈沟通,将术前准备、术中注意事项、手术配合要点及术后恢复等知识进行全面讲述,简单介绍手术过程以及可能引起的不适反应,使患者提前做好思想准备,主动配合手术。并通过术后随访,了解患者恢复情况,听取患者及家属意见,以便在今后工作中加以改进。结果通过加强围手术期护理,使我科手术都得予顺利进行,取得术者

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中国医药指南 2 0 0 9年 3月第 7卷第6期 Gud fChn dcn, rh2 0, o., . ieo iaMe iie Mac 0 9 V 1 No6 7

易发生医疗纠纷。护士在抢救的时应鼓励、安慰患者，给予心理支持使患者主动配合治疗，同时面对患者家属宣教疾病知识，患者对

察血压、脉搏、呼吸、尿量、体温的变化。时发现并发症并及时抢及救处理。

的病情变化，抢救过程及效果主动做出恰当的解释和预告，以争取家属的理解与支持_。 2 I4小结

参考文献【】三荷莲 .2例剖腹产术后的观察护理 .用护理杂志，92 1 17实 19,1 1 2: 6.

剖官产术后大出血易引起低血容量性休克，失血性休克，如何早期发现及时抢救是治疗成功的关键。因此，加强术后巡视，密观应严

【廖华妹 . 2】产后失血性休克D C I原因分析及抢救护理体会【. J实用护】理杂志，0 2 5 3 . 2 0,:9

眼科手术患者围手术期护理李文素【要】目的摘总结眼科手术前、中、后护理经验。方法通过术前与患者交谈沟通，将术前准备、术中注意事项、手术配合要点及术

后恢复等知识进行全面讲述，简单介绍手术过程以及可能引起的不适反应，患者提前做好思想准备，使主动配合手术。并通过术后随访，了解

患者恢复情况，听取患者及家属意见，以便在今后工作中加以改进。结果通过加强围手术期护理，使我科手术都得予顺利进行，得术者、取患者及家属的满意。结论充分的术前准备是眼科手术的基础，术中熟练的配合是手术成功的关键，细致的护理是护理质量的保证。 【键词】眼科；围手术期；护理关

中图分类号：R 7 .7 4 3 7 1术前护理1 1心理护理 .

文献标识码：A

文章编号：1 7— 1 4 (0 9 6 O 3— 2 6 1 8 9 2 0 )0一 18 0编成两辫，不能在脑后打结，按手术要求备皮及清洁皮肤。0 5 .h护送患者人手术室。

我院眼科手术 9%以上采用局部麻醉进行，局麻的优点是快 0捷、方便、经济，患者术后反应轻，但也同时存一定缺陷，需要引起护理人员的高度重视。即患者在整个手术过程中都处于清醒状态，眼睛虽然看不见，但能昕到各种

声音，包括医师和护士的对话，术中交谈、仪器、设备发出的声音等。这时紧张心情就会转化为严重的心理应激反应，现为恐惧、表烦躁，甚至使手术不能顺利进行，因此必须做好心理护理。术前与患者及家属沟通交谈，了解患者需要及患者的基本情况，术前准备、中注意事项、将术手术配合要点，术后恢复等知识全面讲述，回答患者疑问，消除患者心中的疑虑， 介绍手术过程及可能引起的不适反应，如牵拉肌肉可能会有些疼痛，

13物品的准备 .根据术前收集到资料进行分析，制定相关的措施，提前做好物品的准备，保证手术顺利进行。 2术中护理 2 1认真查对 .防止差错，患者进入手术室后，护士应再次认真核对患者的姓名、床号、手术名称、手术部位、手术方式、醉方式、眼内植入材麻料如人工晶体的类型度数等。2 2术中用物准备 .

准确调配术中用物如显微镜、切割机、冷冻机、超声乳化机

眼部冲水时会有水流，不要紧张、害怕，让患者提前做好思想准备，通过术前交谈沟通使患者和护士建立相互信任的关系，放松紧张的心情，从而更好的配合手术。1 2局部和全身准备 .

等，并根据手术医师的不同习惯准备无菌手术台及特殊的眼内手术器械，协助手术医师连接各种机器管路，’进行调式，调节数据，手术过程中注意观察，时补充供应用物。及 2 3严格无菌管理 .防止手术感染，干燥无菌持物钳及溶器，每台手术一套，各种手术器械经高压灭菌，并监测灭菌效果。 24环境准备 .

每日用抗生素眼药水滴术眼 4次，睡前涂眼膏 1,预防手~5次术感染。吸烟者劝其戒烟，以免吸烟刺激呼吸道黏膜，增加分泌物， 诱发咳嗽，如有咳嗽遵医嘱给予止咳剂，并告诉患者术中突然咳嗽可

能会出现的严重后果，眼内部物流出及器械刺伤眼睛。同时教会患如者有效止咳的方法，如张口呼吸或用舌尖顶向上腭。根据手术医师及麻醉师的要求，协助患者完成必要的检查、检验。术前 1 d做好~2

手术室的温度通常为 2~2℃,相对湿度 4%~5%,当患 2 5 5 0者进入手术室后，问温度是否合适，年人和体弱的患者可将温询老度适当调高。总之，使患者舒适为宜。监督进

入手术室内所有人员，防止污染无菌物品，与本手术无关的人员禁止进入手术室，减少人员流动。 2 5患者的护理 .2 5 1心理护理 ..

全身清洁。包括洗头、理发、洗澡、剪指甲等。内眼及泪囊手术常规冲洗泪道。术前训练患者眼球向各个方向运动。使之能配合手术操作的需要。若术后需绝对卧床休息者，术前还要训练适应床上生活，如进食，使用大小便器，以免术后引起尿潴留及便秘。眼肌、 眼球摘除手术，全麻患术者前 6 h禁食， h禁饮，根据手术医师及 4

虽然术前已对患者进行过交谈沟通，当患者进入手术室后，面对陌生的环境和即将进行的手术，会产生不同程度的紧张，仍因此，每云南省保山市人民医院(70 0 68 0)

麻醉师的医嘱给予术前用药。手术晨测体温、脉搏、呼吸、血压、术前排空大小便，更换衣服，穿对胸结扣的衣服为宜，以利手术中

给予心电监护，同时避免术后脱衣服时碰伤术眼，长发妇女应将头发