食管癌病人支架植入术后副作用观察及护理

目的 探讨食管支架植入术后副作用的发生及护理要点。方法 回顾性分析21例食管支架植入术后副作用观察及护理。结果 术后出现胸痛19例,内支架狭窄4例,食物嵌顿4例,返流性食管炎2例,出血2例,造影剂过敏反应1例。结论 食管支架植入术后副作用较多,加强观察和护理,可以有效预防或减少副作用的发生,提高支架植入的治疗效果。

维普资讯

20 0 2年 6月

南方护理学报Na fn ou n lo u sn n a g J r a fN rig

J n,2 02 ue 0V01 No .9 .3

第 9卷

第 3期

食管癌病人支架植入术后副作用观察及护理吴彩莲，闪卫廖(温州市肿瘤医院内科，江温州 3 5 0 )浙 2 0 7

[摘

要]目的

探讨食管支架植入术后副作用的发生及护理要点。方法回顾性分析 2例食管支架植入术后副作用观察 1

及护理。结果

术后出现胸痛 1 9例，内支架狭窄 4例，物嵌顿 4例，流性食管炎 2例，血 2例，影剂过敏反应 1例。结论食返出造

食管支架植入术后副作用较多，强观察和护理，以有效预防或减少副作用的发生，高支架植入的治疗效果。加可提

[关键词]食管癌；支架植入；副作用；护理[中图分类号]R 7 . 436[文献标识码]A [文章编号]1 0—9 6 (0 2O一O 2一O 08 9920 )3 08 2

Ob e v t n a d n r i g o i e e e to s p a e b a k t i p a e s r a i n u sn fsd f c fe o h g r c e n l c o

W U il n,LI Ca—i a A0 h h we Sa- i’

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i fe tf rc n r s du i . Co cu in s p a ei c re a in i le i i n l gc e c o g e o ta tme im n 1 n lso Sie efc sma p e rat re o h g d fe t y a p a fe s p a e brc e npa e Cls bs r to n n e sv a ewi fe tv l r v nto e r a et ea p a a c ie efc. a k ti lc. o eo evain a d it n ie c r l e fciey p e e rd ce s h p e r n eofsd fe t l Ke r s: ywod eop g a cn ma; brc e npa e; sd fe t n r ig s h ec r io a a k ti lc ie efc; u sn

食管癌是我国常见肿瘤之一，目前还没有特效治疗方法。医院所见的食管癌大多为中、期病人，晚

管内支架，后口服碘剂造影观察支架植入情况。然 1 3副作用发生情况 . 2 1例病人中术后出现胸痛 1 9例，内支架狭窄 4 例，物嵌顿 4例，食出血 2例，流性食管炎 1,返例造影剂过敏反应 1例。 2副作用护理2 1胸痛 .

5年生存率仅为 3 6中、 O/。 9晚期病人均有不同程度的吞咽困难 L。目前食管支架植入术是解决食管癌 1]

梗阻所致吞咽困难，证营养食物摄入最有效的方保法，再辅以局部的放疗或化疗可以起到控制肿瘤发

展的作用，高病人的生活质量。我科 2 0提 0 0年 3月￣

2 0年 8月为 2例食管癌造成食管狭窄吞咽困 01 1

难的病人放置食管内支架，取得满意的效果，将术现后出现的副作用及护理体会报告如下。 I资料与方法1 1临床资料 . 2例病人中，性 1 1男 5例，性 6例，龄 5~女年 4

为最常见的副作用。本组 1 9例胸痛均于术后即出现，中 1其 7例病人于 2 3d后消失。胸痛是~

由于支架植入食管后，张狭窄部位导致内膜撕裂扩或内膜下组织损伤。但仍应注意区别肿瘤本身所致

的胸痛。此时，给予病人解释，轻其精神负担，应减对不能忍受者适当使用镇痛剂。

如强痛定针剂 0 1 . g肌注或度冷丁 5 O mg肌注。有文献报道：采用复

7 8岁，均年龄 6平 1岁；中食管吻合口狭窄 8例，其

食管吻合口肿瘤复发 4例，管癌疤痕狭窄 5例，食肿瘤堵塞 3例，胃贲门吻合口狭窄 1例；氏评分为卡6 O分以上；门诊病人 1 3例，院病人 8例。住 1 2支架植入方法 .全部病人在内支架植入术前先经食管钡餐或胃 镜检查，以确定狭窄部位、度、度和有关食管癌长程

方普鲁卡因混合液饭前口服，减轻进食时吞咽疼能痛。

2 2食物嵌顿 .

术后病人本来进食很顺利，然间发生吞咽梗突阻，其是进粗、食物时发生吞咽困难，提示食尤硬多物嵌顿在支架内。处理： X线的监视下，入超在插滑导丝，入球囊导管，嵌顿食物拉出予以解送将

瘘。在 X线辅助下经导管送入钛镍合金制成的食[收稿日期] 0 1 2 1 2 0—1—2[作者简介]吴彩莲 (9 2,,江省温州市人， 18年 16一)女浙于 93毕业于温州市卫生学校， 9 9年毕业于燕京医学院函授高护班， 18主管护师。

除 L。为了预防食物嵌顿的发生，后应特别加强 3]术病人的饮食指导。本组术后发生 4例因进食肉类和

青菜类所致的嵌顿，采用上述方法予以解除，经病人恢复进食。