卡介菌多糖核酸对复发性生殖器疱疹患者外周血(3)

生殖器疱疹治疗

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病例对照组。

２．３．２对治疗后两组复发患者的复发间隔时间、复发皮损面积及皮损痊愈时间进行比较可见：ＢＣＧ—

ＰＳＮ组复发间隔时间明显较病例对照组延长（ｔ＝

５．９３，Ｐ＜０．０１）；ＢＣＧ—ＰＳＮ组复发皮损面积显著小于病例对照组（ｔ＝２．１７，Ｐ＜０．０５）；ＢＣＧ—ＰＳＮ组复发皮损痊愈时间明显比病例对照组缩短（ｔ＝５．０４，Ｐ＜０．０ｌ，见表３）。

表３

ＢＣＧ—ＰＳＮ组和病例对照组治疗后皮损

面积、复发间隔时间、痊愈时间比较（膏±ｓ）

复发间隔时间复发皮损面积皮损痊愈时间

ＢＣＧ—ＰＳＮ组５３．４１±１１．４２。ｒ０．８９±０．３７‘

４．９１±１．４４☆病例对照组

３６．６９±８．７３

１．１８±Ｏ．５５

７．２４±１．７７

注：与病例对照组相比，＊Ｐ＜０．０５，☆Ｐ＜０．００１

３讨论

ＲＧＨ是由单纯疱疹病毒感染所致的一种反复发作的慢性感染性疾病，其病原体常潜伏于感觉神经节而易于再激活。有研究证实ＲＧＨ患者的反复复发与其外周血ＩＩ类细胞因子优势表达有关２”。由于ＩＬ一１２是一个多功能的免疫调节因子，在调节Ｉ类细胞因子产生与维持Ｔｈｌ／Ｔｃｌ应答优势过程中具有重要作

用４。ＩＬ一１２可促使Ｔｈ０／Ｔｃ０细胞分化为Ｔｈｌ／Ｔｃｌ细

胞，促进Ｔｈｌ／Ｔｃｌ细胞的增殖和分化，诱导Ｔｈｌ／Ｔｃｌ细胞产生大量的ＩＦＮ一７，而ＩＦＮ一７反过来又能促进ＩＬ

一１２大量产生５。ＩＬ一１２在维系Ｔｈｌ／Ｔｈ２与Ｔｅｌ／Ｔ０２的平衡中具有重要作用。几一１２的减少将导致Ｔｈｌ／Ｔｈ２与Ｔｃｌ／Ｔｃ２的失衡６。本研究检测了ＲＧＨ患者外周血ＣＤ４＋Ｔ、ＣＤ８＋Ｔ细胞中ＩＬ一１２阳性细胞水平，发现二者均低下。提示ＩＬ一１２的减少可能是ＲＧＨ患者外周血Ｔｈｌ／Ｔｈ２与Ｔｃｌ／Ｔｃ２失衡的重要原因之一，也可能是ＲＧＨ反复发作的重要因素之一。因此，有效改善ＩＬ一１２水平低下的药物可能是治疗ＲＧＨ并预防

其复发的重要手段。

卡介菌多糖核酸注射液是从卡介苗中提取的核

酸、多糖等免疫活性混合物，可促进Ｔ淋巴细胞的增

殖与活化７，刺激单个核细胞ＩＦＮ一７等Ｉ类细胞因子的合成与分泌８’９。本实验检测了ＢＣＧ—ＰＳＮ治疗前、

后ＲＧＨ患者外周血ＩＬ一１２阳性ＣＤ４＋Ｔ、ＣＤ８＋Ｔ细胞百分率，结果显示：治疗后，ＢＣＧ—ＰＳＮ组ＩＬ一１２阳性

万　

方数据２９３

ＣＩＭ＋Ｔ、ＣＤ８＋Ｔ细胞百分率升高显著；而病例对照组

前后变化差异无显著性；对两组治疗前后ＩＬ—１２阳性ＣＩＭ＋Ｔ、ＣＤ８＋Ｔ细胞百分率比较有显著性差异。提示ＢＣＧ—ＰＳＮ能有效提高患者Ｔ细胞ＩＬ一１２的表达。临床观察发现：ＢＣＧ—ＰＳＮ组复发率低于病例对照组，复发间隔时间较病例对照组长，复发皮损面积

小于病例对照组，皮损痊愈时间比病例对照组短，差异均具有显著性。说明ＢＣＧ—ＰＳＮ不仅能降低ＲＧＨ

复发率，而且减轻ＲＧＨ的复发病情。因此，认为：卡

介菌多糖核酸能显著提高ＲＧＨ患者体内ＣＤ４＋Ｔ和

ＣＤ８＋Ｔ细胞ＩＬ一１２的表达水平，这可能是其降低

ＲＧＨ复发频率，减轻复发病情的主要机制之一。

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（收稿：２００５—０７—１１修回：２００５—０９—２６）