老年患者人工髋关节置换术后并发症预防的护理

老年患者人工髋关节置换术后并发症预防的护理干预

作者：吴微波 曾宇

来源：《中国医学创新》2013年第07期

【摘要】 目的：探讨护理干预在老年髋关节置换术后并发症预防中的作用。方法：髋关节置换术后患者早期采取有效的预防措施及正规的康复训练计划，正确实施护理各个环节中的措施，可有效地降低髋关节置换术后各种常见并发症的发生。结果：本组88例中仅有1例发生关节脱位，1例出现肺部感染。结论：采取积极有效的护理干预能降低该类患者并发症的发生率，使患者顺利渡过围手术期，从而改善其生活质量。

【关键词】 老年； 髋关节置换； 并发症； 护理干预

老年髋关节骨折在临床上比较常见，有较好的治疗方法是采取人工髋关节置换术，但该术术后往往出现多种并发症，如果不能很好地治疗，最终能造成手术失败，严重者还能影响到患者的生命。为了改善和提高老年患者的生活质量，本科2011年4月-2012年5月对88例老年髋关节骨折患者采取人工髋关节置换，对其并发症采取了相应的护理措施，取得了较好的疗效，现将具体方法介绍如下。

1 临床资料

本科2011年4月-2012年5月收治的88例施行人工髋关节置换术的老年患者中，男31例，女57例；年龄65～98岁，平均81.2岁；其中股骨颈骨折63例，股骨粗隆间骨折18例，股骨头无菌性坏死7例。合并有高血压病12例，糖尿病4例，慢性支气管炎2例。其中施行人工全髋关节置换术61例，半髋关节置换术27例。术后均实施规范系统的康复护理，88例患者仅有1例发生关节脱位，1例发生肺部感染。住院12～25 d出院，平均住院日为17 d。 2 护理干预

2.1 髋关节脱位 髋关节脱位在是术后常见的并发症，其发生率可达0.3%～0.4%[1]。老年患者在手术后往往自己愿意自主活动，感觉患处不再疼痛，就主动去活动，还去做自己力所能及的事情，不想麻烦陪人，因此极易造成关节脱位。一旦出现脱位使得患者的运动缺乏准确性和协调性，给患者的生理及心理带来不利的影响，对此，采取了相应的预防措施：（1）髋关节脱位在术后早期的发生率较高，因此，在术后即要注意对其护理，刚回病房要按照医生的指导3人平稳搬运患者至床上，患肢还要保持外展位。（2）为了患者更好地保持外展中立位，可以用皮肤牵引套牵引或用丁字鞋把患肢加以固定，不能让患肢内收或内旋。大便时勿用大便盆，应使用护理垫，女患者小便时用女式尿壶，以免髋部托起不当发生关节脱位。（3）术后正常髋关节的张力降低，因此，术后易发生髋关节脱位[2]。针对这种情况，要告诉患者术后