门诊常见病处方集
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第一章急症处理
一. 高热
10%~25%安乃近2~3滴每侧滴鼻
复方氨基比林 2ml im st!
柴胡注射液2~4ml im st!
口服可选用阿司匹林,复方阿司匹林,对乙酰氨基酚(扑热息痛)及吲哚美辛(消炎痛)冬眠疗法:氯丙嗪25mg im st!
异丙嗪25mg im st!
二. 上消化道出血
A.积极补充血容量
(1)右旋糖酐-40 500ml 静滴
(2)输入足量全血,另开通路
B.止血药
(1)肝硬变食道胃底静脉曲张破裂出血
5% 葡萄糖500ml 静滴0.2~0.4U/分
垂体后叶素6~8U
10% 葡萄糖 10ml 静脉推注继而以25~50ug/小时的速度持续静滴
奥曲肽(善得定)0.1ml
(2)消化性溃疡出血
处方一:生理盐水 20ml 静推每12小时一次
雷尼替丁 0.15
处方二:生理盐水 20ml 静推QD
奥美拉唑(洛赛克) 40mg
处方三:去甲肾上腺素 8mg 分次口服或经胃管注入胃内
冰盐水 150ml
处方四:生理盐水 20ml 口服4~6小时/次
凝血酶 2000u
注:同时可以应用酚磺乙胺(止血敏)、氨基己酸、氨甲苯酸(止血芳酸)等常规止血药。
三. 过敏性休克
处方一:肾上腺素 1mg 皮下注射st!
极严重时生理盐水 10ml 静推st!
肾上腺素 1mg
处方二:生理盐水 10ml 静推st!
地塞米松5~10mg
或生理盐水 250ml 静滴st!
氢化可的松 200~400mg
(1)扩容
低分子右旋糖酐 500ml 静滴st!
(2)保持呼吸道通畅,给氧,必要时行气管内插管或气管切开
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(3)抗组胺药物应用,如异丙嗪,苯海拉明等
四. 颅内高压症
(1)脱水治疗
处方氢氯噻嗪75mg Tid
螺内酯60mg Tid
间断静脉注射呋塞米
病情危重者用50%葡萄糖40~60ml 静推每6小时一次
或20%甘露醇200ml 静滴每8小时一次
注:脱水治疗用至颅高压症状控制
(2)地塞米松10~20mg 静推QD
(3)低温疗法常在人工冬眠下行物理降温,体温降至34~36度,根据病情需要维持3~5日
(4)脑室穿刺引流只适用于侧脑室扩大者
(5)病因治疗
(6)颅内高压危象--------脑疝的处理
A. 50%葡萄糖60ml 静推st!
20%甘露醇200~250ml 静推st!
B. 侧脑室穿刺可用于抢救颅高压危象,尤其为中线或后颅窝
C. 前囟门未闭的小儿,可从此穿刺
D. 病因治疗
五. 咯血
(1)小量咯血,如痰中带血,可给予卡巴克洛(安络血)10mg ,肌注,BID。
(2)大量咯血者,嘱其安静休息,勿紧张,酌情给予镇静及止咳药物,取患侧卧位,轻轻咳出气管内积血
处方一10%葡萄糖40ml 静推st!慢!
垂体后叶素5U
处方二10%葡萄糖500ml 静注st!
垂体后叶素10~40
同时辅以酚磺乙胺(止血敏)、氨基己酸、氨甲苯酸(止血芳酸)等常规止血药。
六. 心脏骤停与心肺复苏
(一)心脏复苏的药物治疗
1. 心室静止或心肌电—机械分离
处方肾上腺素1mg 静推或心腔内注射,每3~5分钟重复一次
阿托品1~2mg 静推或心腔内注射,每3~5分钟重复一次
甲氧明(甲氧胺)20mg 静推或心腔内注射
血管紧张素(加压素)40U 静脉注射,5分钟后重复一次
2. 室颤或触不到脉搏的室性心动过速
利多卡因50~100mg 静推或心腔内注射,每5分钟重复一次,总量不超过3mg/kg。
或溴苄胺125~250mg 静推或心腔内注射,每5分钟重复一次。
肾上腺素1mg 静推或心腔内注射,每3~5分钟重复一次
若利多卡因无效可试用胺碘酮250mg 缓慢静注,速度不超过50mg/分。
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复苏后心律失常的处理:
因急性心肌梗死并发的室性快速心律失常,宜用利多卡因1~4mg/分静滴。
缺钾所致的心律失常必须补钾。
奎尼丁晕厥时的扭转性室速应选用异丙肾上腺素静滴或25%的硫酸镁10ml 静注,以后以1mg/分静滴,维持24小时。
心率大于130次/分,应用异丙肾上腺素0.5~1mg,溶于5~10%葡萄糖溶液500ml中静滴。
休克病人可给予多巴胺75~100mg 或可拉明20~80mg 加入500ml 溶液中静滴,应注意纠正代谢性酸中毒。
(二)防止脑水肿
1. 人工冬眠疗法
处方:异丙嗪25mg
氯丙嗪25mg 静滴必要时6~12小时重复
5%葡萄糖250ml
2. 脱水疗法
处方:20%甘露醇125~250ml 静滴
呋塞米20mg 静推或伊他尼酸钠25~50mg 静推
地塞米松5~10mg 静推每4~6小时一次
(三)镇静
处方地西泮 10mg 静推慢!必要时可重复
第二章呼吸系统疾病
一、慢支炎
处方:氨苄西林胶囊0.5 tid
溴已新片(必嗽平)16mg tid
氨茶碱0.1 tid
此方主要是针对发作较轻者,患病时间长的老年人。
青霉素过敏者禁用氨苄西林,可选用琥乙红霉素(利君沙)0.375~0.5 tid 或氧氟沙星0.2 tid 处方一:氧氟沙星200mg/100ml 静滴bid
处方二:复方甘草合剂10ml tid 或乐舒痰糖浆10ml tid
处方三:氨茶碱0.1 tid 或沙丁胺醇(舒喘灵)喷雾剂1~2 喷/次必要时
二、支气管哮喘
处方一:沙丁胺醇(舒喘灵)喷雾剂1~2 喷/次必要时
(轻) 氨茶碱0.1 tid
二丙酸倍氯米松喷雾剂 2 喷/次(约100ug)bid
处方二:喘乐宁喷雾剂
(中)氨茶碱0.1 tid
或氨茶碱0.25 静推必要时
生理盐水5ml
二丙酸倍氯米松喷雾剂 3 喷/次(约100ug)4~6 次/日
处方三:喘乐宁喷雾持续雾化吸入
(重)先氨茶碱0.25 + 生理盐水20~50ml 静推
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后氨茶碱0.5+生理盐水500ml 静滴
先地塞米松10mg 静推
生理盐水20ml
后地塞米松10mg 静滴
生理盐水500ml
三、支气管扩张
处方:青霉素160~480WU 静滴bid or tid
生理盐水100~200ml
溴已新16mg tid
氯化铵0.3~0.6g tid
生理盐水30ml
a-糜蛋白酶5mg 超声雾化每次20min tid
庆大霉素8WU
注:如果青霉素无效可改用氨苄西林每日2~4g
四、肺炎球菌性肺炎
处方一:青霉素160~240WU 静滴
生理盐水100ml
处方二:头孢拉定(先锋Ⅳ号)2g 静推
生理盐水100ml
五、肺脓肿
处方一:青霉素240~320WU 静滴每8 小时一次
生理盐水100ml
甲硝唑0.5/250ml 静滴bid
处方二:阿米卡星0.2 静滴bid
生理盐水100ml
哌拉西林2~4g 静滴30min~1h 滴完
5%葡萄糖水100~200ml
甲硝唑0.5(250ml)静滴bid
六、呼吸衰竭
(一)急性呼吸衰竭
1. 控制感染
2. 保持呼吸通畅
A. 降低痰粘度
处方:溴已新16mg tid
氨溴索30mg tid
生理盐水30ml
a-糜蛋白酶5mg 超声雾化20min/次tid
庆大霉素8WU
B. 扩张支气管,解除痉挛
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处方:氨茶碱0.25 静推慢!或静脉小壶滴注
5%葡萄糖水20ml
或氨茶碱0.25 静滴
5%葡萄糖水500ml
沙丁胺醇(舒喘灵)气雾剂
或喘乐宁气雾剂或特布他林(喘康速)气雾剂2喷bid or tid
琥珀酸可的松200~400mg 静滴
5%葡萄糖水 500ml
或地塞米松 10mg 静推或静脉小壶滴注
生理盐水20ml
C. 呼吸兴奋剂
处方:尼可刹米0.375~0.75g 静脉小壶滴注,
后以3~3.75g 加入500ml 液体中静滴,速度为25~30 滴/min
或尼可刹米1.5g
洛贝林 1.5g 静滴
5%葡萄糖水500ml
D. 纠正呼吸性酸中毒(PH 小于7.3)
处方:3.64% 氨丁三醇(三羟甲基甲烷,THAM)200ml 静滴qd/bid
葡萄糖水 300ml
(二) 慢性呼吸衰竭
处方:氧疗,长期持续低浓度流速为1~2L/min
先尼可刹米0.375*2 支/静脉小壶滴注
后尼可刹米 0.375*5
洛贝林 3mg*5 静滴(2ml/min)
5%葡萄糖500ml
如PH≤7.2 4%碳酸氢钠 60~100ml 静滴
七、慢性肺源性心脏病
处方:氢氯噻嗪25mg bid
氨苯蝶啶50mg bid
或呋塞米 20mg 肌注
酚妥拉明 10~20mg 静滴qd
10%葡萄糖 500ml
毛花苷C 0.2~0.4mg 静推必要时
10%葡萄糖 50ml
硝苯地平10mg bid or tid
第三章循环系统疾病
一、心律失常
(一)窦性心律失常
1、心动过速
处方:阿替洛尔(氨酰心安)12.5~25mg bid or tid
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或美托洛尔 12.2~25mg bid or tid
2、心动过缓
处方一:阿托品 0.3mg tid
处方二:氨茶碱控释(舒氟美)0.1~0.2 bid
处方三:麻黄碱 12.5~25mg bid or tid
处方四:异丙肾上腺素 5mg 含服每3~4 小时一次
(二)过早搏动
1、房早(一般不予治疗,过多则予治疗)
处方:维拉帕米(异搏定)40~80mg tid
缓释维拉帕米 120~240mg qd
2、室早
处方:10%葡萄糖20ml 静推
利多卡因 50~100mg
继之以10%葡萄糖500ml 静滴
利多卡因800~1000mg
1~2 日后改为:美托洛尔12.5~25mg bid
美西律(慢心律)0.1~0.2 tid
或美西律(慢心律)首剂0.2g po 继以0.05~0.1 tid
或普罗帕酮(心律平)0.1~0.2 tid
或莫雷西嗪(乙吗噻嗪)70mg tid
(三)阵发性室上性心动过速
处方一:10%葡萄糖 20ml 静推慢!
维拉帕米(异搏定)5mg
处方二:10%葡萄糖20ml 静推慢!
普罗帕酮 70mg
(四)阵发性室性心动过速
处方:首先利多卡因(用法同室早)
无效时改用:胺碘酮150mg 缓慢静注,然后滴注维持,头6小时每分钟1mg。以后每分钟0.5mg
5%葡萄糖500ml 静滴慢!(每分钟5~10mg,总量不超过1~2g)
普鲁卡因胺0.5~1mg
洋地黄中毒所致者:10%葡萄糖20ml 静推,5 分钟注完
苯妥英钠 100mg
(五)心房扑动、心房颤动
1、控制心率
用于不伴有预激综合症,且近2周没有用过洋地黄药物者
处方:50%葡萄糖20ml 静推,慢!
毛花苷C 0.4mg
心率控制在100 次/分以下后改用地高辛0.25mg qd
2、持续性房颤的复律
当上述方法使心室率稳定在70~80 次/分时,停用洋地黄,用奎尼丁或乙胺碘呋酮或同步直
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流电复律
处方一:奎尼丁0.2 tid (现少用)
处方二:胺碘酮(乙胺碘呋酮)0.2 tid
说明:以上二药毒副作用较大,使用要慎重。如出现血压下降,QRS波群时限延长25%以上,出现室性早搏或Q-T间期显著延长如≥0.48s ,应立即停药或减量。
处方三:索他洛尔80mg bid
(六)房室传导阻滞
处方:阿托品 0.3mg tid
异丙肾上腺素5~10mg 4 次/日
二、风湿热
(1)卧床休息
(2)处方一:青霉素80WU im bid
处方二:红霉素0.375g tid 【儿童40mg/(kg*d)】
(3)处方一:阿司匹林0.6~1.2g tid 【儿童0.08~0.1g/(kg*d)】
处方二:泼尼松30~40mg qd 维持到症状控制后逐渐减量,疗程3~6 月或更长
注:为减少风湿热的复发,应给予苄星青霉素(长效)60WU(小于6岁)~120WU(大于6岁),im 一次/月。过敏者用红霉素0.25 bid,或磺胺嘧每天0.5(儿童小于30KG)~1.0(≥30KG 和成人),共用1~2天。
三、慢性风湿性心脏瓣膜病
处方:避免劳累、紧张
青霉素160WU 静推bid
生理盐水20ml
用5~7 天后改为长效青霉素肌注,每月一次。
阿司匹林0.9 tid
(一)二尖瓣狭窄
1. 急性肺水肿
(1)给氧
(2)吗啡 3~5mg 静脉注射
(3)10%葡萄糖 20ml 静脉注射
呋塞米 20mg
(4)硝酸甘油0.5mg 舌下含服每5~10 分钟一次,如收缩压降至90mmHg 或以下则停用
(5)5%葡萄糖500ml 静脉滴注(6~8滴/分开始)
硝普钠25~50mg
(6)10%葡萄糖20ml 静推慢!
毛花苷C 0.4mg
(二)主动脉瓣关闭不全
处方:低盐饮食
异山梨酯(硝酸异山梨醇酯,消心痛)10mg tid
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尼群地平10mg tid
卡托普利12.5~25mg bid or tid
四、高血压病
(一)轻、中度高血压
处方一:吲达帕胺(寿比山) 2.5mg qd
处方二:阿替洛尔(氨酰心安)12.5~25mg bid or tid
处方三:尼群地平(硝本乙吡啶)10mg tid
处方四:卡托普利25~50mg tid
(二)重度高血压
处方:1. 阿替洛尔12.5~25mg tid
尼群地平25~50mg tid
卡托普利12.5~25mg tid
2. 氢氯噻嗪12.5~25mg qd
非洛地平缓释片(波依定)5~10mg qd
贝那普利(洛汀新)10~20mg qd
注:降压不宜过快过猛,以免发生心、脑、肾缺血,加重其损害。在血压控制后,应加用小剂量阿司匹林50~100mg qd ,预防缺血性脑病发生。
(三)高血压急症
处方一:硝苯地平(心痛定)10mg 咬碎后舌下含服
处方二:卡托普利25~50mg 咬碎后舌下含服
处方三:10%葡萄糖250ml 静滴(6~8 滴/分开始)
硝普钠 25~50mg
处方四:10%葡萄糖250ml 静滴st!
酚妥拉明 10mg
处方五:25%硫酸镁10ml im st!
五、冠心病
(一)心绞痛
1.稳定性心绞痛
处方:休息
硝酸甘油0.5~1.0mg 舌下含服或硝酸异山梨酯(消心痛)5~10mg 舌下含服一次,
或硝酸甘油喷雾剂喷2~3 下。每5min 一次,连续3~4 次
硝酸异山梨酯(消心痛)5~10mg tid
阿替洛尔12.5~25mg bid
卡托普利(硫甲丙脯酸)25mg bid
2.不稳定性心绞痛
处方:卧床休息,吸氧
10%葡萄糖液250ml 静滴qd
硝酸甘油 10mg
阿替洛尔12.5~25mg bid
硫氮卓酮15~30mg tid st!
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阿司匹林0.3g st!然后改0.1g qd
(二)心肌梗死
卧床休息3~7 天,吸氧,心电监护,低盐低脂流质或半流质饮食
处方一:止痛哌替啶50mg 肌注
处方二:吗啡5~10mg 皮下注射
处方三:顽固性庝痛:哌替啶50mg im
异丙嗪25mg
阿司匹林0.3g qd 3天后改0.1g qd
阿替洛尔6.25mg bid or tid
硝酸异山梨酯(消心痛)5~10mg tid
卡托普利12.5mg bid or tid
六、干性心包炎(急性非特异性心包炎)
卧床休息至发热和胸痛消失
处方一:阿司匹林0.3~0.5 tid
处方二:吲哚美辛25mg tid
注:本病为自限性疾病(包括病毒性、心肌梗死后心包炎等),病程2~6周,急性期主要是对症处理,给予非甾体类抗炎止痛药。症状控制后可出院,但应定期复查有无发生渗出性及缩窄性心包炎性心包炎。
七、法洛氏四联症缺氧的预防性治疗
处方:普萘洛尔(心得安)0.5~1mg/kg po tid
八、法洛氏四联症缺氧的发作时
处方:膝胸卧位吸氧
吗啡0.1~0.2mg/(kg*次)
普萘洛尔0.1mg/kg 静脉注射
5%碳酸氢钠2~5ml/kg 稀释后静滴
九、心肌病
(一)扩张型心肌病
处方:美托洛尔(美多心安) 6.25~12.5mg bid
卡托普利25mg tid
硝酸异山梨酯10mg tid
地高辛0.25mg qd
阿司匹林0.1 qd
(二)肥厚型心肌病
处方一:维拉帕米(异搏定)40~80mg tid
处方二:阿替洛尔12.5~25mg bid
处方三:卡托普利25~50mg tid
十、病毒性心肌炎
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处方:卧床休息
维生素C 0.1~0.3 tid
复合维生素B 2片tid
辅酶Q10 10mg tid
第四章消化系统疾病
一、慢性胃炎
处方一:枸橼酸铋钾120mg 每日四次
阿莫西林0.4 bid
法莫替丁2mg qd or 每晚一次
硫糖铝1g tid 二消化性溃疡
处方二:雷尼替丁150mg 早晚各一次或者300mg每晚一次
或法莫替丁20mg 早晚各一次或40mg 每晚一次
或奥美拉唑20 mg qd or 每晚一次
阿莫西林0.5 bid
甲硝唑0.4 bid
二、胃溃疡
处方:奥美拉唑20mg 每晚一次早晚各一次或40mg 每晚一次
枸橼酸铋钾120mg 每日四次bid
或硫糖铝1g tid or 每晚一次
西沙比利5mg tid
三、溃疡复发的药物预防
处方:西咪替丁400mg 每晚一次
或雷尼替丁150mg 每晚一次
或法莫替丁20mg 每晚一次
三、溃疡性结肠炎
(一)轻、中型病例首选柳氮磺吡啶
处方:柳氮磺吡啶1-1.5g 每日四次
或柳氮磺吡啶栓剂 1 支塞肛每晚一次
(二)重型及爆发性病例
处方:氢化可的松200mg 静滴qd *7 天
10%葡萄糖液体500ml
一周后改用:泼尼松30mg qd
病情控制后逐步递减至:泼尼松10mg qd
(三)如果病变局限在直肠和左半结肠,排便次数亦不多,则可选用药物做保留灌肠
处方:半琥珀酸钠氢化可的松100mg 保留灌肠每晚一次
0.9%生理盐水100ml
或结肠宁一支保留灌肠,每晚一次
0.9%生理盐水100ml
(四)免疫治疗处方:硫唑嘌呤25mg tid
四、肝硬变
(一)一般药物治疗
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处方:维生素C 0.1 tid
维生素E 0.1 tid
复合维生素B 1-2 片tid
葡醛内酯0.1 tid
(二)肝硬变腹水的治疗
1.限制水钠摄入:氯化钠1.2-2.0g/d 进水量:1000ml/d(如果有显著低钠血症,则限制在500ml/d 以内)
2.增加水钠排泄螺内酯20-40mg tid 无效时加用氢氯噻嗪25mg tid 或呋塞米20mg tid (也可用呋塞米20mg 肌注或缓慢静注1-2 次/d) 利尿剂无效时,亦可配合应用导泻药20%甘露醇100ml qd or bid
3.提高血浆胶渗压 20%人血白蛋白50 ml 静滴1-2 次/周
五、肝性脑病
(一)去除诱因
处方:地西泮注射液5ml 肌注或静滴
或异丙嗪注射液12.5 mg 肌注或静滴
(二)减少肠内毒素的生成和吸收灌肠或导泻
处方:0.9%氯化钠溶液500ml 灌肠qd or bid
食用白醋30-50 或50%硫酸镁30-60ml 抑制肠菌生长
处方:新霉素1gtid or 4 次/日
或甲硝唑0.2g 4 次/日
或60%乳果糖10-30 ml tid
(三)促进有毒物质的代谢清除,纠正氨基酸代谢紊乱
1.降低血氨
处方:谷氨酸注射液0.75g*4 支静滴qd
10%葡萄糖注射液500ml
或精氨酸注射液10-20g 静滴qd 10%
葡萄糖注射液500ml
2.补充支链氨基酸
处方:肝安注射液??250ml 静滴qd or bid
(四)其他对症治疗
1.纠正水电解质和酸碱平衡失调入液量小于2500ml/日为宜肝硬变腹水入液量:一般尿量+1000ml/日
2.保护脑细胞功能
处方:用冰帽降低颅内温度,以减少耗能
处方:注射用三磷酸腺苷20mg 1-2 次/日加入葡萄糖液体中静滴
注射用辅酶A 100u
3.防治脑水肿
处方:20%甘露醇200ml 静滴,必要时6 小时重复一次
或50%葡萄糖液体40-100ml/次,静注,4-6 小时重复一次
4.保持呼吸道通畅(必要时气管切开)
5.防治出血和休克:
有出血倾向者,维生素k1 40mg 静滴qd
或输新鲜血
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六、肠结核
(一)初治患者
处方:异烟肼 0.3g qd
链霉素 0.75 肌注qd
对氨水杨酸钠8-12 g 静滴
10%葡萄糖注射液500ml
(二)严重肠结核或伴有严重肠外结核者
处方:异烟肼300mg qd
利福平450-600mg qd
比嗪酰胺500mg tid
链霉素0.75 肌注qd
六、急性胰腺炎
(一)重症监护
(二)减少胰腺分泌
1.禁食及胃肠减压
2.奥曲肽100u 静推
10%葡萄糖注射液 500 ml 静滴(25Ug/h) 5-7 天
奥曲肽 100ug
雷尼替丁注射液 50mg 静滴
0.9%生理盐水 100ml
3.解痉止痛
处方:山莨菪碱10mg 肌注bid or tid
或加用:哌替啶50mg Im st
4.防治感染
处方一:青霉素 160 万u 静滴Bid or 8h/次
0.9%生理盐水100ml
处方二:派拉西林 2g 静滴Bid or 8h/次
0.9%生理盐水 100ml
或庆大霉素 16 万u 静滴
10%葡萄糖注射液500ml
5.其他治疗措施
A.纠正水电解质紊乱(通常在禁食的情况下,所需液体量2500-3000ml/L,其中生理盐水1000ml/日,如有额外丢失量,则需补足其丢失量)
B.激素应用(仅用于出血坏死型胰腺炎伴有休克或成人呼吸窘迫综合症的患者)处方:10%葡萄糖注射液500ml 静滴qd*2-3 天地塞米松10-20 mg
C.合并有高血糖或糖尿病时,可用胰岛素治疗处方;普通胰岛素10-20u 10%葡萄糖注射液500ml 静滴10 氯化钾溶液10ml
D.中医药治疗(对急性水肿型胰腺炎效果较好)
处方:清胰汤加减柴胡木香黄连黄芩各9g 大黄15g(后下) 芒硝9g(冲) 发热者加;银华15g 连翘9g 黄疸者加:苦楝皮30 g E,内科治疗无效,或伴有肠梗阻,胰腺囊肿,假性囊肿或其他急腹症时,可考虑外科治疗。
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门诊常见病处方集
补充:
1、软组织伤的治疗软组织水肿
0.9%NS 200ml
青霉素960万U+VK3 20mg+地米2mg /静滴
5%GS 250ml
七叶皂苷钠20mg /静滴
10% GS 250ml
丹参20ml /静滴
2、软组织伤的治疗软组织水肿合并感染
水肿用药,去丹参,加上替硝唑800mg。
3、急性肠胃炎[水样便]
0.9%NS 500ml
丁胺0.6+VK3 20mg+654-2 10mg /静滴
5%GNS 250ml
西米替丁0.6 /静滴
5%GS 250ml
苏打针10-20ml /静滴
4、肠胃炎[脓血便]
0.9% NS 250ml
氨苄青霉素6克+地米2mg /静滴
5%GNS 250ml
丁胺0.6+VK3 20mg+ 654-2 10mg /静滴
左氧氟沙星200mg*2瓶/静滴
5、肺气肿合并感染
0.9% NS 150ml
青霉素800-960U+VK3 20mg+地米2-5mg /静滴
10% GS 100ml
可拉明0.375+氨茶碱0.125-0.25 /静滴
盐酸氨溴索针30mg /静滴
10%GS200ml
丹参针20ml/静滴
6、肺气肿合并心衰
在肺气肿合并感染基础上,先加用:毒毛K0.25mg/西地兰,静推。
7、冠心病:
10%GS250ml
冠心宁20ml/静滴
10%GS 250ml
川芎针.8ml/静滴
10% GS250ml
VC 3-4克+脉安定[门冬氨酸钾镁]10-20ml/静滴。
8、冠心病合并心动过快
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门诊常见病处方集
7方加上. 利多卡因针100mg+10GS100ml/静滴
9、冠心病合并心动过慢:
7方。加上阿托品针1mg+10%GS100ml/静滴
10、眩晕病[颈性/脑A硬化/高血压性/耳源性]
10%GS250ml
培他啶20-30mg+利多卡因100mg/静滴
10%GS 250ml
清开灵针20-30ml/静滴
10%GS250ml
脑复素20ml/胞二磷0.5/静滴
同时,爱莫尔4ml/肌注
11、胆肾结石绞痛
A:0.9%NS250ml
头孢噻肟4克/静滴
10P0ml
mgSO4 2.5+LIDOCAINE 100mg+654-2 10mg/静滴
10% GS250ml
VB6针200mg/静滴
B:治疗结石绞痛
1.654-2针10mg,双氯灭痛针50mg,分别肌注
2.5%GS 250ml
利多卡因100mg 静滴(一般15分种见效)
C:胆囊炎(石)或肾结石的:每天5个苹果,连续七天吃(饭前)第七天空腹吃完后喝柠檬汁100ml+橄榄油50ml
12、盆腔炎
0.9%NS 250ml
磷霉素8克/静滴
10%GS 250ml
丁胺0.6+VK3 20mg+654-2 10mg/静滴
替硝唑针,400mg*2瓶/静滴
13、附件炎性包块
加替沙星400mg/静滴
5% GS 250ml
七叶皂苷20mg/静滴
替硝唑400mg*2瓶/静滴
14、霉菌感染性阴道炎
氟康唑400mg/静滴
替硝唑400mg*2瓶/静滴
15、RF:
0.9%NS 200ml
青霉素800-960U+地米2-5mg/静滴
10%GS 250ml
红花针,20ml/灯盏花20ml/静滴
10%GS 250ml
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门诊常见病处方集
VB1 300mg+VB12 250mg/静滴
同时用苄星青霉素[长效青霉素]120万U肌注,10天/次。
16、心肌炎:
莪术油250ml/静滴
10%GS250ml
黄芪针20ml/静滴
10%GS 250ml
丹参针20ml/静滴
17、带状泡疹:
5%GS 250ml
更昔洛韦针0.25-0.5/静滴
10% GS250ml
VB1 300mg+VB12 250mg+地米2-5mg/静滴
合并感染,加用:青霉素
18、神经功能紊乱
10%GS 250ml
刺五加40ml/静滴
10%GS 250ml
葛根素8-10ml/川芎8-10ml/静滴
10%GS 25mlL
脑复素2mlL/胞二磷0.5/静滴
19、尿路感染:
0.9%NS250 ml
安苄青霉素6克+地米2-5mg/静滴
5%GS250ml
丁胺0.6+VK3 20mg/静滴
左氧氟/加替/氟罗/静滴。
20、腮腺炎
莪术油250ml/静滴
10%GS250ml
阿/更昔洛韦0.5/静滴
10%GS 250ml
VC 2-4克/静滴。
21、胃炎疼痛:
10%GS250ml
VK140mg K3 20mg+654-2针10-15mg/静滴
10%GS 250ml
西咪替丁0.6/静滴
10%GS 250ml
VB6 0.2/静滴
22、胃/十二指肠溃疡/慢性胃炎/十二指肠炎
0.9% NS 200ml
安苄青霉素6克/静滴
10%GS 100ml
15
门诊常见病处方集
奥美拉唑40mg/静滴
10%GS 250ml
丹参20ml/静滴。
23、腰肌劳损
10%GS 250ml
红花20ml/灯盏花20ml/静滴
10%GS 250ml
VB1 300mg+VB12 250mg+地米2-5mg/静滴
24、腰脱,坐骨神经痛:
20% 甘露醇250ml+速尿20mg/静滴
10% GS 250ml
七叶皂苷钠20mg/静滴
10%GS 250ml
25、脑血管疾病预防保健输液
5%gs 250ml
丹参注射液20ml ivgtt
5%gs 250ml
脑蛋白水解物20ml ivgtt Qd
26、尿道炎
0.9%NS 250ml
头孢曲松3克(上海新亚)ivgtt
左氧100毫升ivgtt qd
口服:阿莫西林0.375 呋喃坦定0.2甲硝唑0.2三精片3片Tid
27、椎动脉供血不足性眩晕
症状一般是:头部有旋转感,视物晃动感,头部或体位改变而加重眩晕。诊断这种病最好先排除头部占位性病变。
丁咯地尔0.15+氯化钠250ml 静滴1次/日
654-2 10mg+5%葡萄糖250ml 静滴1次/日
疗程5天。
用1.培他啶注射液500毫升加天麻素0.6 静点
2.%5糖250毫升加丹参20毫升静点效果也挺好
28、美尼尔
1.5%NaHCO3 250ml
654-2注射液10mg
2.10%GS 250ml
复方丹参注射液20ml
地米注射液10mg
3.10%GS 250ml
利多卡因5ml(0.1)
29、支气管哮喘急性发作
1.10%GS 100ml
氨茶碱0.25 静滴
2.0.9%NS 250ml
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