肺结核大咯血患者的临床护理

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吉医学 2林 0 31年1月第 3 O4卷第 82期

肺结核大血咯者患的床临护理孟令香吉(林结核省病院，医吉林九 1台3 0 0 5 ) 0[摘要] 目的探：肺结讨核咯血大患者的临床理方护法。方法：选取 3例0结核大肺血患者咯临的资料床做顾回分性，析探讨肺结核大咯患者的血临床护理法方，并察观者患的理效护果。果结 3 0:例肺核结大咯血患均在入院者后~38 d停咯止血， 病情好转后院出结论。肺：结核大血患者经过有咯效、全面的护，理患者血咯况情能够到得效有改善，提了患者高的疗成功治率。[关键]肺词结核；咯；血临床理

护咯是血肺结核临床常见的一最种疾，病患病者程情不度，同者轻临表床现痰为中血，带重严者咯血或鲜凝块血。临床中对…大血的定咯为 2义4 h咯血量在 5 0 0 ml以上，其症状在Ⅲ型、Ⅳ肺型核结患者中最为常见患。如果者现出次一大性情况的发。生

.1 . 5 用药护3:理肺结核患临床者予给抗结核药治物疗， 观察患是者否不有反应良的情况发，生根具据体情况整治疗调方法。大咯伴血咳嗽严重者，可根据嘱给医予口服 O. 03 g可待因，减患少者因为剧咳嗽烈而引起的血咯不止。禁对止患者应用吗啡、杜冷等药丁，物避引免起气管阻塞。咯血严重者可进行少量多、输血，次补患充的者血容量， 强抵增力抗。但

咯量血和反咯复血，会现出失性血休克，血凝块堵塞气导管致息窒J。文选本取3例肺O结核大咯血者的临床资患料做回顾分性析，讨肺结核探大咯患者的临血床理方法，并护观察患者的护理效果 。 1临资床料 1 . 1一资料般：选取我院 20 1年 2~6月1收治 3 O例的肺结大核血咯者患的临床资料做回性分析顾，其中 2男0例，女 1 O ,例者患的年龄 1 9在— 6岁， 9平均( 50 .± 2 8 7 .)岁。 . 21咯血评估临床与表：现咯血量评估时为间 24 h, 3 0例患者1 0例咯中血约量为5 00 m ,l例8患者血咯次2,血量约咯为 6 0 O m l, 1例2咯血约量为8 00 ml所有。者患床临症表状现主要胸为闷、吸呼促急、面色苍、白精神张紧，重者严出失血性现输血速时要缓度慢，且每次血输量不应过多 ,避对免患者的肺脉动成压力造，引起量出大的血情况。

.1 .3 6健康教育：患者入院前理人护应做员好康健育教工作，患者对及其属讲解家病情、治方法疗、药剂物量、用法以及

不良应。反知患告者用的规药律全与的重程性要获得，患及家属的者配。并嘱咐患者合期定到医复查院了解，病的情变化况情。患者院出不后过应劳度累，要保证息，注意营养的休摄，入强增抵力与抗疫免力。 1. 4结 3果 0例肺结大咯血核者患均在人院后3—8 d停止

血咯，并出未现息死窒亡况情，有所患者均病好转情后出院2。小结休克等。其中有 1 O例患并者发肺不张，l 4例患者失血性休克、例呼8吸衰竭。1.3护理施措

理护员人详要细解了熟练掌握与结肺核大咯的血理机病制临与床状表症现，在床临对肺中结核大咯血患护者理采中取有效、全面的理护施措，仅不能够决患者的解际实题问，还可以患者取为满得意的效果，缓 者的患心理负担，患使能者够极积的合配临床疗治。护理在的程过中切密观患察者的生1. .31 卧休息床：肺结核大血患咯要保证者对卧绝床息休，量尽减少活动，避免因为肺动而运加重咯血症。患状者采 侧卧取位，有利促于进健侧肺的气，通减少人吸性肺或肺不炎张

况的发情。生外另也以采可取卧半位能，降够低患者循肺环压力，进促肺血管收缩能。力命体征变化，据患根的者具体况，情及时整治调疗方案与理护施措，改善患的者病情，促进患康者复。 3参文考献1 . 3 . 心2理护理由：于肺结核大咯血是种慢一性传病，若患者的咯染情况未血得到及时缓解能善改，者患会生产紧张、 躁烦的情绪，此因，护人理要稳定员肺结核大血咯患者的绪，情同时对患者采取安慰、支持、解的劝法，方减患者的轻心理负 担，树立患者自的信心，能积够极配合床临疗【治】。3肺结核大 咯患者血疗环境治也非常重要，要保持静安与洁整，定期通，避风免有对患产者生激的刺素。因

[1]丽张好，黎婉媚， 听洁李 .老年肺核结咯血临床的特点 J[] .临急床杂诊，志20 02, 3( 3 ): 216 . [ 2]张，崇郑玲玉 .年肺老结咯血核患者理[ J护].国中误诊学志杂， 20 06,

6 (6 : )2 41 3 .1 . .3 3 食护饮理：患在者血咯间需期食，禁咯血停后止食可用营有易养化消流的质饮食多，食用富丰含富维生素的果蔬， 持保大通畅便，禁止食刺激性食物用 1。 . .34 监测生体命：征密切观患察者体温的、呼吸、搏脉、血压等生命体征，详记录患细者的咯血量、颜色性、质若患。有者血立即应指导者患进行效有的咳嗽将血咯出，可低降窒息

3]邱琛[,茗张涛定 .3 84例肺结核大血咯的兆观先察与护对策理[ J] .中华现代护理杂学志， 2 0 06, 3 (1 3 ): 1 2 8 6 .

[ 4]德华吴，黄小忠张, 1 5 3 .

喜等’,垂体叶索后合联酸甘油硝冶疗结核肺咯大血的临床观察[ J】右.江学，医 02 80,3 6 (2):[收稿日期： 02 13一 O— 12 1编校：赵 强徐]