Meta分析(例子较详细)

Meta分析 (Meta analysis)

第一节 Meta分析的定义Meta分析是对具有相同研究目的的多个独立研究结果进行系统分析、定量综合的一 种研究方法。 1976年由英国教育心理学家Glass命名为

术语“Meta-analysis”

第二节 Meta分析的用途与特点一、Meta分析的用途1.研究重大健康问题

2.临床诊断和治疗方法的选择与评价3.临床治疗效果评价

4.病因研究中因果联系的强度和特异性

5.疾病预防干预措施的评价 6.疾病防治的成本效益分析、卫生经济学 研究 7.卫生服务评价

8.卫生决策、卫生管理评价

二、Meta分析的特点1.提高统计检验效能 2.评价各研究结果的不一致或矛盾 3.发现单个研究的不足

4.具有处理大量文献的能力且不受研究数目的限制

5.Meta分析是更高一级的统计分析，被称为“分析

的分析”5

第三节 Meta分析的基本步骤一、立题应建立在对大量文献资料熟悉和掌握的基础上，

尤其是医学领域当时尚未解决的重大问题或有争议的问题应该重点关注并加强研究

第三节 Meta分析的基本步骤二、研究设计应制订完整详细的研究计划，计划书应包括研究

目的、意义、现状、内容、方法、资料来源与分析、结果解释、报告撰写等

第三节 Meta分析的基本步骤三、文献检索检索时必须查全、查准，最好能找到所有相关文 献(包括未发表的),以减少发表偏倚对结论的 影响，这是十分重要的环节 从立题入手确定检索词，制定检索策略和检索范围

用计算机检索时，常用的医学网站或数据库有

http://ki.nt、http:// 、Medline、中国医院数字图书馆、中国学术期刊全文数据库、

中国生物医学文献数据库等

单纯通过计算机检索而获得所需的所有文献是很 困难的，还应补充手工检索、学术会议资料及未 发表的文献等，也不应只依靠一个数据库

第三节 Meta分析的基本步骤四、文献筛选在考虑研究对象、设计类型、研究因素、效应指标、样本大小、研究年限和语种等因素的基础上 制定文献的纳入和剔除标准

第三节 Meta分析的基本步骤五、文献的质量评价质量评价主要看两个方面，一是研究设计，二是样本大小，此外还要分析各研究是否存在偏倚及 其影响大小

第三节 Meta分析的基本步骤六、提取文献的数据信息Meta分析需要的数据信息一般包括基本情况、研 究特征、研究结果等

第三节 Meta分析的基本步骤七、资料分析分析主要包括：明确资料类型、选择效应量、齐

性检验、选择恰当的分析模型进行分析，包括合并效应量及参数估计与假设检验等

第三节 Meta分析的基本步骤

八、敏感性分析1.选择不同的分析模型时，效应量合并值的差异 2.剔除质量较差的文献前后，结论的差异 3.文献分层前后结论的差异 4.改变纳入和剔除标准前后，结论的差异

5.比较大样本研究的效应量合并值与总效应量合并 值是否一致

第三节 Meta分析的基本步骤九、结果的分析与讨论由于Meta分析本质上属于观察性研究，在解释分

析结果时尤其要谨慎，主要考虑齐性及其对结果的影响，各种偏倚的识别与控制，分析结果不能 脱离专业知识背景，要具有实际意义

第四节 Meta分析方法Meta统计分析方法很多，各方法的主要步骤有两个： 一是对各个研究的效应量进行齐性检验； 二是对各个研究的效应量进行合并及总体区间估计