压疮风险评估与报告制度

压疮风险评估与报告制度

一、患者入院后用Norton危险因素量化评估表对入院患者皮肤进行初次评估，评分≤16分的压疮高风险患者须将评分记录在患者入院首次护理记录单上，病情变化时随时评估。

二、对压疮高风险患者，须及时填写《压疮风险评估及监控单》，并向护士长报告；对已出现压疮的患者（包括院内压疮、院外压疮）及难免压疮），须填写《压疮患者报告及监控单》，并在24小时内报告护理部。

三、对院内压疮患者，护士长及时组织科内护士进行讨论分析，查找原因，提出整改措施。并将其纳入护理不良事件管理。

四、对压疮高风险及已出现压疮的患者，根据压疮预防及诊疗护理规范，采取切实、有效的预防及处理措施，密切观察皮肤变化，及时准确记录，严格交接班。

五、病人转科时，《压疮风险评估及监控单》交由转入科室继续填写。 六、护士长对本病区压疮高风险及压疮患者进行质量监控，并按要求填写《压疮患者统计表》及《压疮高风险患者统计表》。

七、护理部定期或不定期对全院压疮患者集中进行督查，对压疮高风险患者进行抽查，对存在问题进行总结分析，提出整改措施，并作出相应的效果评价。

怀化市第三人民医院

2013-11-1

压疮风险评估与报告工作流程

压疮风险评估与监控单

压疮患者报告及监控单