上颌前牙排列位置对全口义齿基托下支持组织应(3)

上颌前牙排列位置对全口义齿基托下支持组织应力分布的影响

口腔颌面修复学杂志２００７年１月第８卷第１期

ＣＨＩＮＥＳＥＪＯＵＲＮＡＬＯＦＰＲＯＳＴＨＯＤＯＮＴＩＣＳＪＡＮＵＡＲＹ２００７ＶＯＬ．８ＮＯ．１

比较无牙颌支持组织各区在不同加载时的应力值大小。唇系带切迹区：全牙列加载＞前牙加载＞双侧后牙加载；

前牙槽嵴顶区：全牙列加载＞前牙加

后牙槽嵴顶区：全牙列加载＞

载＞双侧后牙加载；上腭区：全牙列加载＞双侧后牙加载＞前牙加载；

双侧后牙加载＞前牙加载。以上比较结果可以看出，前牙加载，无牙颌前部支持组织有较大压应力效应。双侧后牙加载，无牙颌后部支持组织有较大压应力效应。全牙列加载，无牙颌整个支持组织区较前两者有更大的压应力效应。比较不同前牙排列位置时，无牙颌支持组织各区的应力值大小，随上前牙排列位置的前移，以上组织各区压应力效应更加明显。

根据颌骨的结构特点，上颌骨外侧骨板较内侧骨板疏松，上颌牙槽嵴吸收的方向呈向上向内，外侧骨板较内侧骨板吸收明显，结果为上颌颌弓吸收后变小。在全牙列加载及前牙加载时，在前牙槽嵴唇侧唇系带切迹区（非主承托区）呈现较高的压应力值，且随前牙位置的前移有加大的趋势，值得临床关注。

剩余牙槽嵴吸收是口腔修复过程中面临的难题之一，也是很多修复体失败的一个重要原因。牙列缺失

后，在为患者制作全口义齿的过程中，应充分地了解无牙颌各区组织的解剖生理特点及与全口义齿修复之间的关系。对人工牙排列的位置、构建的咬合接触面积、接触状态，以及在不同颌位受力时，有可能对支持组织产生的应力效应进行精心的设计和分析，避免只重视义齿本身的修复效果而忽视组织保健的临床倾向。

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（收稿日期：２００６－１０－２０）

（上接第４９页）

载荷下的颈部的微动，螺纹的螺距对垂直相对位移有影响，对水平相对位移影响不大。随着螺距的减小，可以增加种植体垂直向的初期稳定性。水平加载时，螺纹的螺距对颈部微动影响不明显。

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（收稿日期：２００６－０９－２９）

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