第二十四章 人类疱疹病毒

医学微生物学,大学课件

第二十四章

人类疱疹病毒(HHV)

是一群中等大小，结构相似，有包膜的DNA病毒 α疱疹病毒 HHV—1 HSV—1 HHV—2 HSV—2 HHV—3 水痘-带状疱疹病毒 β疱疹病毒 HHV—5 CMV HHV—6 婴儿急疹 HHV—7 γ疱疹病毒 HHV—4 EB病毒 HHV—8 Kapos肉瘤相关病毒

医学微生物学,大学课件

医学微生物学,大学课件

疱疹病毒共同特点1.球形，dsDNA,20面体，有包膜 2.多数在细胞培养中有CPE,核内嗜酸性 包涵体，多核巨细胞 3.多种感染类型

显性感染 潜伏感染 整合感染 垂直感染

医学微生物学,大学课件

医学微生物学,大学课件

第一节

单纯疱疹病毒(HSV)

分两型

HSV-1 HSV-2

传染源：病人、携带者(病毒存在疱疹病灶及唾液中) 传播途径：直接接触、性接触、飞沫 原发感染：

HSV-1:齿龈炎、唇疱疹、口腔溃疡、角结膜炎(6月-2岁) HSV-2:成人外生殖器疱疹(80%,由HSV-2引起) HSV-1:三叉神经节，颈上神经节 HSV-2:骶神经节 所支配皮肤粘 膜疱疹(复发)

潜伏感染—神经节中神经细胞为其潜伏场所

医学微生物学,大学课件

先天性感染及新生儿感染

垂直感染——畸形、智力低下、流产等 新生儿疱疹(产道)——头皮等处，并可累及内脏(肺、肝、 脑)死亡50% 患生殖器疱疹，宫颈癌高发 宫颈癌患者抗HSV-2(+) 脱落细胞涂片HSV-2抗原(+) 两种病好发部位相同 癌细胞中有HSV-2基因片段 动物试验可诱发肿瘤

HSV-2与宫颈癌(相关)

医学微生物学,大学课件

医学微生物学,大学课件

医学微生物学,大学课件

医学微生物学,大学课件

医学微生物学,大学课件

医学微生物学,大学课件

医学微生物学,大学课件

医学微生物学,大学课件

微生物学检查

检查

病毒分离(细胞培养—CPE) 快速诊断(电镜、免疫荧光、核酸测定) 血清学诊断—测抗体

防治

无环鸟苷(ACV)治疗有效 0.1% 疱疹净治疗疱疹性角膜炎 孕妇有HSV-II感染应剖腹产

医学微生物学,大学课件

第二节 水痘—带状疱疹病毒

原发感染—水痘(儿童好发)传染源：水痘患者(上呼吸道分泌物、水疱液) 带状疱疹患者(水痘液) 传播途径：飞沫、接触 致病机制：病毒在局部淋巴组织增殖→病毒血症→全身 临床表现： 潜伏期2W 发热、全身皮肤丘疹、水疱(脓疱疹),向心性，病情轻， 偶有并发症 重症：免疫缺陷，成人，孕妇

医学微生物学,大学课件

潜伏感染—带状疱疹(曾患水痘)病毒潜伏

脊髓后根神经节及 脑神经感觉神经节激活

所支配皮肤疱疹

呈带状，身体一侧，多 在胸、腹、面部、疼痛