肌力评定详细方法

肌力评定
肌力是指肌肉收缩时产生的最大力量。肌力测试是肌肉功能评定的重要方法，尤其是对肌肉骨骼系统病损、以及周围神经病损患者的功能评定十分重要。同时，肌力测试也可作为评定康复治疗疗效的重要指标之一。 操作名称 肌力评定 适应证 肌力评定的

肌力训练
定的肌肉疲劳，同时应有一定休息，根据患者训练情况及时调整运动量。 2.由于神经系统疾病的早期，肌痉挛同时伴有肌力下降，此时主要解决的是肌痉挛问题，不应强调单个肌肉的肌力训练，以免加重肌痉挛；在疾病的恢复期或后遗症期，则需同时重视肌力的训

常用康复治疗技术操作规范（2012年版）
四、肌肉耐力评定 第四节 肌张力评定 一、手法评定 二、仪器评定 第五节 感觉评定 一、浅感觉 二、深感觉 三、复合感觉 第六节 平衡评定 一、临床观察 二、量表评定 三、仪器评定 第七节 协调评定 一、上肢

痉挛与肌张力评定
挛分级法是临床上较常用的肌痉挛程度的评定方法，常在仰卧位时进行检查，评定标准见表1。 ②痉挛仪器评定法：应用仪器评定痉挛的优点是较为客观，但实用性一般，临床应用较少。常用方法有摆动试验测试、电生理测试、等速肌力测试及多通道肌电图测试等

步行功能评定
步骤： ①了解病史患者既往的损伤、疾病以及手术史对于判断步态有重要参考价值。 ②体检检查肌力、肌张力、关节活动范围等，尤其要注意神经系统和骨骼肌系统的检查，有助于分析步态障碍的原因。 ③步态观察：观察内容如下： A.患者的站立姿势。

运动协调功能评定
。 2.检查前要向患者说明目的和检查方法，以充分取得患者的合作。 3.检查时应注意双侧对比。 4.应注意被检肢体的肌力，当肌力不足4级时，该项检查无意义。最后修订于 2012年7月26日 星期四 6:18:53 (GMT+08:00)

日常生活活动能力评定
3）。 注意事项 1.应用FIM进行评定时，评定者应首先将每一项活动所指内容以及评定的动作要点搞清楚，只有遵循每一项活动所界定的特有内容进行评定，才有可能使结果客观、准确。 2.在评定时注重观察患者的实际操作能力，而不能仅依赖其

B类评定
B类评定即测量不确定度的B类评定（type B evaluation of measurement uncertainty）是指用不同于测量不确定度A类评定的方法对测量不确定度分量进行的评定[参考资料] 中华人民共
和国国家卫生和计划生育委

A类评定
A类评定即测量不确定度的A类评定（type A evaluation of measurement uncertainty）是指对在规定测量条件下测得的量值用统计分析的方法进行的测量不确定度分量的评定[参考资料] 中华人民共和国国家卫生和计

姿势评定
凸的角度。 注意事项 1.评定者应熟悉正常脊柱的四个生理性弯曲和人体的标准姿势。 2.评定时，评定室应保持安静，光线明亮，室温适宜。 3.患者脱去鞋袜，在征得被测试者同意后，尽量裸露身体。 4.评定女性患者时须有女医护人员或女家

感觉评定
起来检查。 ①位置觉：患者闭目，评定者将其肢体放置在某种位置上，让患者说出肢体所处的位置，或让另一侧肢体模仿出相同的角度。 ②运动觉：患者闭目，评定者被动活动患者四肢，让患者说出肢体运动的方向。如评定者用示指或拇指轻持患者的手指或足趾

评定量表
评定量表是用来量化观察中所得的印象的一种测量工具，在心理健康状态评估和诊断过程中，常需对个体或群体的心理和社会心理现象进行观察，并对观察结果用数量化方式进行评估的解释，这一过程称为评定，评定要按照标准化程序来进行，这样的程序便是量表测量法

平衡功能评定
.采用仪器评定时，60s直立困难的病例可进行30s测试。 3.患者不能安全独立完成所要求动作时，要注意予以保护以免摔倒；必要时给予帮助。 4.对于不能站立的患者，可评定其坐位平衡功能。 5.仪器评定中仅介绍静态平衡功能的评定方法，动态

疗效评定等级
的日常生活活动，尚需他人给于辅助者。 5．完全不能独立 不仅不能回归社会，日常生活均需藉助他人辅助者。 6．死亡 因伤残严重，经治疗无效而停止生命者。最后修订于 2010年1月25日 星期一 20:28:44 (GMT+08:00)

早期肌力平衡手术
虽转移肌腱呈弓弦状，但不影响肌腱的功能。 6.若术中发现胫前肌缺如或发育不良，应改用胫后肌转移。如胫后肌短缩严重，不用经前路皮下转移方法，而采用通过骨间膜向前转移至第3楔状骨的方法。但骨间膜开窗要够大，勿使嵌紧粘连。若胫前肌和胫后肌都缺如

简明精神科评定量表
迅速评定精神病人的症状及其变化。BPRS适用于功能性精神病，主要用于观察评定治疗精神分裂症的效果。BPRS问世以来受到重视，目前已广泛用于国际间的协作研究。最后修订于 2011年4月12日 星期二 12:05:29 (GMT+08:00)

疼痛特性的评定
McGill疼痛问卷。简化McGill疼痛问卷在临床应用上具有简便、快速等特点。 适应证 疼痛特性的评定适用于需要对疼痛特性进行评定的患者、合并
存在疼痛心理问题者。 禁忌证 无特殊的禁忌证。 准备 准备简化McGill疼痛问卷。

生存质量评定
注意事项 1.评定者在评定前必须熟悉评定内容及评分标准。 2.SF-36用于评定患者的自身感受，故属于主观评定，因此，评定时，患者必须明白评定者的语言，如果患者讲方言，评定者需要懂

得方言，以免由于沟通障碍影响评定结果。最后修订于 2

大体评定量表
。因此，一般由精神科医师进行，而且是主治该病人的医师作评定者。 4．评定时间范围：入组时为入组前1周，以后为每2-6周评定一次。 5．评分标准：该量表采用1-100分的评定法。评定时不仅要考虑各类精神症状的严重程度，而且还要考虑社会适

适应行为评定量表
门诊等情况的限制。 2.评定时间范围 症状评定量表多为评定、检查当时或过去1周或2周以内的情况。 3.评定者 他评量表对评定者要求不一，多数要求专科医生进行评定。有些量表也可由精神科护士及其他研究人员评定，但都必须经过量表培训过。

能力评定标准差
力评定标准差是指基于可用信息，用于能力评估的离散性度量[参考资料] 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会.WS/T 455—2014 卫生监测与评价名词术语[Z].2014-11-15.。最后修订于 2015年2月10日 星期二 21:4

疼痛部位的评定
检查方法和注意事项，以充分取得患者的合作。 方法 一般可应用疼痛示意图等方法，以量化疼痛区域的大小、评定疼痛部位的改变，同时可评定疼痛强度和性质。常用的方法为45区体表面积评分法等。 以45区体表面积评分法为例。 1.45区体表面

疼痛强度的评定
游动标尺。 2.检查前要向患者说明目的、检查方法和注意事项，以充分取得患者的合作。 方法 1.量化评定疼痛强度的方法 量化评定疼痛强度及其变化的方法较多，具体有： （1）目测类比评分法（VAS）。 （2）口述分级评分法（VRS

精神症状评定量表
者。 准备 1.评定者准备和量表准备 必须具备精神科专业知识，某些量表要求评定员必须是精神科医生，并接受过量表评定培训。 2.全面了解患者情况 严格按照所测评量表规定的信息收集时间范围和收集方式收集信息作为评定依据，根据评分标准进

吞咽障碍评定
缩窄：呕吐刺激。 ③喉外肌：吞咽时触喉。 ④喉内肌：间接喉镜检查。 ⑤环咽肌：运动中X线透视。 （3）食管： ①食管形态学：运动中X线透视和内窥镜观察。 ②食管运动：测压和运动中X线透视。 ③胃食管肌功能：测压，运动中X线透视

注意的评定
应的正误，还应记录患者的原始反应（包括替代语、手势、体态语、书写表达等）。 6.最好一对一（即评定者与患者之间）进行，陪
伴人员在旁时，嘱不得暗示或提示患者。最后修订于 2012年7月29日 星期日 18:43:31 (GMT+08:00)

挛缩松解、肌力增强和骨骼稳定术
强肌力 如果拇指在腕掌关节内收明显，并合并拇长展肌肌力减弱，则从第1伸肌间隙松解拇长展肌，使该肌腱向掌侧半脱位。在腕关节水平切断

掌长肌，将它用端侧缝合的方法缝合至拇长展肌肌腱上（图12.38.5.4.2-4A）。如果需要，也可用肱桡肌和

早期矫正畸形、建立肌力平衡手术
虽转移肌腱呈弓弦状，但不影响肌腱的功能。 6.若术中发现胫前肌缺如或发育不良，应改用胫后肌转移。如胫后肌短缩严重，不用经前路皮下转移方法，而采用通过骨间膜向前转移至第3楔状骨的方法。但骨间膜开窗要够大，勿使嵌紧粘连。若胫前肌和胫后肌都缺如

早期矫正畸形并建立动态肌力平衡手术
虽转移肌腱呈弓弦状，但不影响肌腱的功能。 6.若术中发现胫前肌缺如或发育不良，应改用胫后肌转移。如胫后肌短缩严重，不用经前路皮下转移方法，而采用通过骨间膜向前转移至第3楔状骨的方法。但骨间膜开窗要够大，勿使嵌紧粘连。若胫前肌和胫后肌都缺如

疼痛发展过程的评定
操作名称 疼痛发展过程的评定 适应证 疼痛发展过程的评定可采用以日或小时时间间隔的记录疼痛日记方法评定，即疼痛日记评分法。 适用于需要连续记录疼痛相关结果范围（如疼痛严重程度、疼痛发作频度、持续疼痛时间、药物用法和日常活动对疼痛的

测量不确定度的B类评定
测量不确定度的B类评定简称B类评定（type B evaluation）是指用不同于测量不确定度A类评定的方法对测量不确定度分量进行的评定[参考资料] 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会.WS/T 455—2014 卫生监测与评价名词术

不确定度的A类评定
不确定度的A类评定指用对观测列进行统计分析的方法，来评定标准不确定度。最后修订于 2012年3月8日 星期四 0:29:07 (GMT+08:00)

不确定度的B类评定
不确定度的B类评定指用不同于对观测列进行统计分析的方法，来评定标准不确定度。最后修订于 2012年3月8日 星期四 0:29:33 (GMT+08:00)

测量不确定度的A类评定
测量不确定度的A类评定简称A类评定（type A evaluation）是指对在规定测量条件下测得的量值用统计分析的方法进行的测量不确定度分量的评定[参考资料] 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会.WS/T 455—2014 卫生监测

四肢骨折等9个常见病种（手术）早期康复诊疗原则
评定内容 （一）患者一般情况。包括意识、生命体征、睡眠和大小便等基本情况。了解患者总体治疗情况。 （二）康复专
科评定。评定手术部位的疼痛、肿胀情况，肢体神经功能和循环功能，在不影响关节稳定性的前提下评定关节活动度和肌力等。根据病情评定

矫形器
查、评定，认为矫形器的装配和适应性使用都比较满意后，再安排完成产品，交付终检。 7.终检 由康复医师、治疗师、矫形器技师等康复小组人员共同协作完成

，包括矫形器生物力学性能的复查、矫形器实际使用效果的评定、患者身体、心理康复状况的评定。

功能性作业训练
情况进行评定。 （1）上肢情况评定：包括关节运动范围、肌力、动作协调性、感觉、肌张力、耐力、有无异常运动。按左上肢、右上肢、两侧上肢共用的次序分别进行评定。 （2）躯干及下肢功能情况评定：包括平衡能力、坐位和站位耐力、感觉、肌张力、行

精神症状评定量表一般常规
全面的资料。 3．评定量表具体的实施应按其使用手册规定的步骤严格执行。必须熟练掌握所使用的量表评定方法，并能较准确地分析解释评定的结果。 4．准备必要的辅助器材，如玩具等，以备评定行为能力或特征反映之用。 5．评定场地一般要求在安静的

本体感觉神经肌肉促进技术
从主动肌向副动肌、拮抗肌扩散的技术。可从近端肌群至远端肌群、远端肌群至近端肌群、躯干上部至躯干下部、一侧肢体至另一肢体。力弱肌群可在与更强、更正常的肌群协调工作时由扩散获益。一般可通过应用阻力刺激达到扩散目的。 作用：刺激和促进弱肌群或弱

周围神经病损
神经病损后，除了须仔细而全面地采集病史、进行全身体格检查外，尚有应进行功能检查与评定，以了解周围神经病损的程度，作出预后判断，确定康复目标，制订康复计划，评定康复效果等。血常规，尿常规，生化全项，肌电图。治疗 对这些病损的处理有药物治疗、

自评量表
但并不意味着只要交给被评估者自己去评就可以了。评定开始前应说明所评定量表的主要内容，评定方式，评判标准。有评定时间范围限制的应加以强调和说明。评定中如果被测评者有放弃的迹象要注意鼓励其完成。评定结束时要检查量表完成情况，注意有无遗漏、重复或

抑郁自评量表
有抑郁症状的成年人。 准备 1.明确诊断选择合适的评定量表。 2.熟练掌握所使用的量表 评定方法。 3.评定场地一般要求为安静的房间。 方法 评定方法：采用4级评分，主要评定症状出现的频率。其标准为：1分：表示没有或很少时间有；

SDS
有抑郁症状的成年人。 准备 1.明确诊断选择合适的评定量表。 2.熟练掌握所使用的量表 评定方法。 3.评定场地一般要求为安静的房间。 方法 评定方法：采用4级
评分，主要评定症状出现的频率。其标准为：1分：表示没有或很少时间有；

他评量表
的收集 评定所依据的信息必须是评定者直接观察所得。观察应仔细、全面，信息量多时应加以综合归纳。 3.检查信息的收集 量表检查要求全面，应覆盖该量表的所有检查项目及分级所依据的信息。除规定的定式和半定式

检查外，一般症状量表评定时对精神检

Bech-Rafaelsen躁狂量表
评定场地一般要求为安静的房间。 方法 1.评定方法 应由经过训练的两名评定员进行联合检查，采用交谈与观察的方式，评定结束后，两评定员各自独立评分。若需比较治疗前后症状变化，则于入组时，定当时或入组前一周的情况，治疗2～6周，再次评定

维拉帕米缓释片
压或反射性心动过速。 维拉帕米减轻后负荷，抑制心肌收缩，可改善左室舒张功能。在心肌等长或动力性运动中，维拉帕米不改变心室功能正常病人的心脏收缩功能。器质性心脏疾病的病人，维拉帕米的负性肌力作用可被降低后负荷的作用抵消，心脏指数无下降。但在

护士用住院病人观察量表
。“×2”是为了便于一名评定员时的评定结果和规定的2名评定员的结果类比。如为2名评定员，在因子分计算时只需将二者的评分相加便可，不再“×2”。 注意事项 NOSIE量表全部以观察作出评定。本量表作者原先规定评定的时间范围为以往3d，但

NOSIE
。“×2”是为了便于一名评定员时的评定结果和规定的2名评定员的结果类比。如为2名评定员，在因子分计算时只需将二者的评分相加便可，不再“×2”。 注意事项 NOSIE量表全部以观察作出评定。本量表作者原先规定评定的时间范围为以往3d，但

Bech—Rafaelsen躁狂量表
量表(BRMS) 适应症 主要用于评定躁狂症及躁狂状态患者的病情严重程度和疗效。 评定方法 应由经过训练的两名评定员进行联合检查，采用交谈与观察的方式，评定结束后，两评定员各自独立评分。若需比较治
疗前后症状变化，则于入组时，评定当时

BRMS
量表(BRMS) 适应症 主要用于评定躁狂症及躁狂状态患者的病情严重程度和疗效。 评定方法 应由经过训练的两名评定员进行联合检查，采用交谈与观察的方式，评定结束后，两评定员各自独立评分。若需比较治疗前后症状变化，则于入组时，评定当时