妊娠期补钙预防妊娠高血压综合征的Meta分析

妊娠期补钙预防妊娠高血压综合征的Meta分析

易　静等　妊娠期补钙预防妊娠高血压综合征的分析　第9期下半月

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妊娠期补钙预防妊娠高血压综合征的Meta分析

易　静　李继斌　王昌龄　重庆医科大学预防医学系　400016舒莉梅　河南省焦作市妇幼保健院牟晓玲　重庆医科大学附一院妇产科

中国图书分类号　R714.24　　文献标识码　B　　文章编号　1001-4411(2004)09-0033-03

妇女保健

【摘　要】　研究补钙对妊娠高血压综合征的预防作用。应用Meta分析方法对我国1992～2002年公开发表的13篇补钙预防妊娠高血压综合征的资料进行综合定量分析。补钙的比值比OR为0.2478(0.1792～0.3373),补钙能使孕妇出现妊娠高血压综合征的风险平均降低73%,补钙有预防妊娠高血压综合征的作用。

【关键词】　Meta　补钙　妊娠高血压综合征

EvaluationoftheEffectAboutCalciumSupplementationtoPreventePregnancy-InducedHypertensionSyndrome(PIH-syndrome)

YIJing,LIJi-Bin,WANGChang-Ling.TheDepartmentofPreventionMedicine,ChongqingUniversityofMedicalSciences,Chongqing400016,China

SHULi-Mei.JiaozuoMaternityandChildHealthCareInstitute,JiaozuoCity,HenanProvinceMUXiao-Ling.TheFirstAffiliatedHospitalofChongqingUniversityofMedicalSciences

Toresearchtheeffectaboutcalciumsupplementationtopreventepregnancy-inducedhypertensionsyndrome(PIH-syndrome).Theresultsof13studiesabouttocalciumsupplementationtopreventPIH-syndromefrom1992to2002wereanalyzedbyMeta-analysismethod.ThepooledORvalueofthecalciumsupplementationofpregnancywas0.2478(0.1792～0.3373).CalciumsupplementationcanplayapreventiveroletoPIH-syndrome.

〔Keywords〕　Meta-analysis;CalciumSupplementation;Pregnancy-inducedHypertensionSyndrome(PIH-syndrome)　　妊娠高血压综合征是严重威胁母婴生命的并发症,多发生

1〕

于孕20周以后,是孕产妇死亡的主要原因之一〔。近年从流行2〕病学和动物实验观察发现钙摄取量与高血压发病呈反比〔。为

用Peto法(改进的Mantel-Haensel法)计算合并OR值,否则采用随机效应模型,即D-L法计算合并OR值。

表1　四格表资料基本格式

　　组别处理组对照组合计

阳性aici

m1i

阴性bidim2i

合计n1in2iTi

此,笔者在文献检索的基础上,采用Meta分析方法对国内10年关于补钙预防妊娠高血压综合征的资料进行综合定量分析,旨在评价补钙与妊娠高血压综合征联系的强度,为针对性预防妊娠高血压综合征提供可靠依据。1　资料与方法

1.1　资料来源:通过微机检索中国生物医学数据库光盘,关键词包括Meta、补钙、妊娠高血压综合征,检索年限为1992年～2002年,检索出有关妊娠期补钙预防妊娠高血压综合征的文献共78篇。对每个研究进行复习并进行质量评估,选取观察对象为21～31岁妊娠妇女,单胎,排除原发性心、肝、肾、高血压病等器质性基础疾病,近期未曾服钙剂及激素等药物,正常饮食,进入试验时孕周为20～28周,采用随机对照前瞻性研究的文献,对重复报道、质量差(如设计、统计分析等)、信息少或数据不完整而无法利用的文献予以剔除,最后确定纳入Meta分析的文献共13篇。

1.2　统计方法:阅读文献,按Meta分析的要求核实并整理数据(见表1),建立数据库,对不同数据类型全部转换为OR值及其95%CI的形式。采用比值比Q检验法,对研究文献进行

,3〕

计算公式分别如下〔,第i个研究的比值比与方差:ORi=exp〔(Oi-Ei)/Vi〕,Vi=〔n1im1in2im2i/Ti2(Ti-1)〕,其中Oi为第i个研究处理组的实际阳性数,Ei为第i个研究处理组的期望阳性数,n1i、n2i为第i个研究处理组、对照组样本量数,m1i、m2i为第i个研究处理组与对照组的合并阳性数、阴性数,Ti为第i个研究处理组与对照组的样本量之和。一致性检

验统计量Q表达式:Q=

∑

〔(Oi-Ei)2/Vi〕-

〔∑(Oi-

2

/∑Vi。Peto法合并OR值为:Ei)〕∑ORp=exp〔

(Oi-Ei)/∑Vi〕,合并OR值的95%CI为:exp(lnORp±1.96

1/c+

wi*=1/〔D+

∑Vi)/∑Vi。第i个研究的权重为:wi=(1/a+1/b+

1/d)-1,D=〔Q-(k-1)〕∑wi/〔(∑wi)2-∑wi2〕,

(1/wi)〕,D-L法合并OR值为:ORDL=

∑wi*1n(OR)/∑wi*〕,合并OR值的95%CI为:expexp〔

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