妊娠期补钙预防妊娠高血压综合征的Meta分析(2)

妊娠期补钙预防妊娠高血压综合征的Meta分析

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中国妇幼保健2004年第19卷

完成统计分析。2　结果

2.1　研究资料基本情况:检索到文献共78篇,经筛选纳入本次Meta分析的文献共13篇,均为随机对照前瞻性研究的文献,文献内容涉及地区共10个省、市、自治区和直辖市,分别

发表在12种杂志上,累计样本量有4628例。由表2可见,各处理组的妊娠高血压综合征发生率明显低于相应对照组。但从表3可以看到,各研究两组之间阳性率的差别不确定、各研究的OR值差别不确定,如第三篇与第六篇文献的两组阳性率之差D的95%CI的上限接近0,OR95%CI包括了1,说明补钙对降低孕妇妊娠高血压综合征发生的作用不明显。

表2　国内13篇妊娠期补钙预防妊娠高血压综合征的研究文献

编号12345678910111213

文献来源

中华妇产科杂志,1993,28(11):657～659北京医学,1992,14(5):268～269医学文选,1995,16(3):267

白求恩医科大学学报,1998,24(6):621～623华北煤炭医学院学报,2001,3(6):728～729西安医科大学学报,2000,21(1):46～48现代预防医学,1999,25(1):107～109实用妇产科杂志,2000,16(2):102～103中国综合临床,2000,16(2):300山东医药,1998,38(9):32

实用妇产科杂志,2001,17(3):181～182中国骨质疏松杂志,2002,8(1):73～74

国外医学 医学地理分册,1998,19(3):102～104

处理组

阳性数　　处理数　　阳性率(%)221614225172381043

50503063320298698165560120200593

0.04000.04000.33330.09520.04390.06900.23330.05100.10300.04100.06600.05000.0720

对照组

阳性数　　处理数　　阳性率(%)9196145989232582325364

5050316032030869882480120200601

0.18000.18000.19350.23330.18490.26670.10400.23400.30480.17080.26600.26500.1070

表3　国内13篇研究文献的Meta分析结果

编号12345678910111213合计

D*-0.14-0.14-0.16-0.14-0.14-0.20-0.08-0.18-0.20-0.12-0.20-0.22-0.04-0.12

　D95%CL-0.26～-0.02-0.25～-0.03-0.32～0.00-0.27～-0.01-0.19～-0.09-0.39～0.00-0.15～-0.01-0.28～-0.09-0.30～-0.10-0.17～-0.09-0.29～-0.11-0.29～-0.14-0.07～-0.01-0.15～-0.10

OR0.1900.1910.1440.3460.2020.2040.2040.1750.2620.2210.1960.1460.656

OR95%CL0.04～0.930.04～0.850.02～1.280.12～0.970.11～0.370.04～1.060.04～0.980.06～0.480.13～0.520.13～0.340.09～0.450.07～0.300.44～0.98

ORDL*(ORDL95%)

0.2459(0.1792～0.3373)

ORp*(ORp95%CI)

0.2978(0.2484～0.3571)

*　　D*:两组阳性率之差,OR*p:固定效应模型计算出的OR值,ORDL:随机效应计算出的OR值

2.2　Meta分析:鉴于各文献对补钙预防妊娠高血压综合征的研究均缺乏一致性,因而对补钙预防妊娠高血压综合征采用Meta分析。

2.2.:献进行一致性Q检验,Q=21.03, 2(0.05,12)=21.03,P=0.05,说明各研究结果之间有显著差异。由于一致性检验结果Q值在界值附近,故以下采用固定效应模型(Peto法)、随机效应模型