刘宇新教授治疗输卵管性不孕经验拾萃_刘佳

辽宁中医药大学学报

第15卷 第5期 2013 年 5 月

JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCM

辽宁中医药大学学报

Vol. 15 No. 5 May，2013

刘宇新教授治疗输卵管性不孕经验拾萃

刘佳，指导：刘宇新

（辽宁中医药大学，辽宁 沈阳 110847）

摘 要：从对病因病机的认识、辨证论治（气滞血瘀）论述刘宇新教授运用中医药治疗输卵管性不孕经验。

关键词：输卵管性不孕；刘宇新；通络活血汤；经验

(2013) 05- 中图分类号：R271.14 文献标志码：A 文章编号：1673-842X 0208- 02

Professor LIU Yuxin's Experience on Treating Tubal Infertility

LIU Jia，Advisor：LIU Yuxin

（Liaoning University of Traditional Chinese Medicine，Shenyang 110847，Liaoning，China）Tubal infertility is an important reason of women infertility. Professor LIU Yuxin argues that Abstract：

the abnormal function of Qi and blood movement as well as meridian stagnation is the basic pathogenesis. Qi and blood stagnation is the basic clinical type. The principle of treatment is promoting blood circulation to remove blood stasis.

tubal infertility；LIU Yuxin；Tongluo Huoxue Decoction；experienceKey words：

输卵管性不孕是由于各种因素（慢性输卵管

炎、输卵管发育不全、盆腔炎性疾病后遗症等）导致输卵管阻塞或输卵管通而不畅而引起的不

是导致女性不孕孕，约占女性不孕因素的50%[1]，

的一个重要因素。吾师刘宇新教授从医30余年，自拟“通络活血汤”，中医辨证论治，在治疗输卵管性不孕上疗效显著。现将其治疗经验简述如下。

1 病因病机

中医中虽然没有“输卵管性不孕”的确切病名，但是根据其临床表现，证属“不孕”范畴，早在《周易》就有“妇三岁不孕”及“女子贞不字，十年乃字”的记载。字，乳也，怀孕也。在《诸病源候论》中分别有“绝子”“无子”“绝产”“续断”等病名。详察原文，本文论述之病，相当于古医“续断”。《沈氏女科辑要》曰“：若子宫受病，子管闭塞，子核有恙，核无精珠者，皆不受孕。”其中“子管”即输卵管，说明了输卵管不通是女子不孕的一个重要因素。《针灸甲乙经》则有：“女子绝子，关元主之”，首次提出了瘀血衃血在内不下，

导致不孕观点。清 王清任则重用少腹逐瘀汤以活血化瘀之法疗不孕，其《医林改错》曰：“更出奇者，此方种子如神，每经初见之日吃起，一连吃五付，不过四月必成胎”，再次强调了瘀血是女子不孕重要的致病因素。刘宇新教授饱读群书、博览古籍，认为瘀血阻滞，胞脉受阻，气血运行不畅，致两神不能相搏是输卵管性不孕的主要病

机。气滞血亦滞，血滞则瘀，而导致冲任不畅，故

不能摄精成孕。素体湿热内蕴，或经期产后，瘀血未净之际，或复感湿热之邪，致湿热与血相搏结，热蒸气血，气血凝滞，瘀阻胞脉；情志抑郁，或大怒伤肝，致肝失调达，肝气不疏，气滞血瘀，冲任受阻，闭阻胞脉；久居湿寒之地，涉水感寒，或喜冷饮，寒性凝滞，气血不畅，胞络瘀阻；素体肥胖，或脾虚不化，聚湿成痰，血行不畅，留而成瘀，闭塞胞络；先天禀赋不足，或素体气虚，或房事不节，或久病耗气，致无力推动血行，血行不畅，冲

瘀阻胞络。《医中金鉴》：“或因宿血积于任虚衰，

胞中，新血不能成孕。”可见血瘀是疾病发生的主要病理因素。故刘宇新教授将输卵管性不孕分为：湿热瘀阻型、气滞血瘀型、寒凝血瘀型、痰湿瘀滞型、气虚血瘀型五类，其中气滞血瘀型为临床常见证型。病位在胞宫络脉，与肝、肾、脾三脏密切相关。

2 证治概要2.1 药用机理

刘宇新教授认为输卵管性不孕的以上各证型都与“瘀”有关，故活血化瘀的治则贯穿整个治疗过程，并随症加减，如用补肾、清热、理气、化湿、温经等药物，创立通络活血汤。药用：金银花25 g，红藤20 g，败酱草20 g，黄芩15 g，连翘15 g，水蛭10 g，蒲公英15 g，三棱15 g，莪术15 g，五灵脂15 g，小茴香10 g，荔枝核15 g，甘草10 g，丝瓜络15 g，路路通15 g。莪术、三棱、水蛭、五灵脂、红藤破血逐瘀。

收稿日期：2012-11-14

作者简介：刘佳（1987-），女，辽宁沈阳人，2006级本硕连读硕士研究生，研究方向：妇产科。

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