06第六章 心理应激

第一节 第二节 第三节 第四节 第五节

总 论 应激源(生活事件) 应激心理中介因素 应激反应 应激的应对与管理

第一节一、心理应激的概念 应激(stress):

总 论

指机体对伤害性刺激的非特异性防御反应。 ——1936年，Selye.H 心理应激(psychological stress) 个体面临或觉察环境变化对机体有威胁 或挑战时做出的适应性和应对性反应过程。

第一节一、心理应激的概念

总 论

关于应激，我们可从以下四个方面进行理解： 1.应激是一种刺激物(如工作压力、人际关系紧张、拥挤、 迁居等)。 2.应激是一种反应(是个体对刺激或应激情境所作 的应答反应) 3.应激是刺激物与机体相互作用的过程 (输入、中介、反 应、应对) 4.应激是机体对内在和外在环境变化的应对过程。

第一节二、心理应激的理论

总 论

(一)塞里( Selye H)的应激学说 加拿大病理生理学家塞里(H.Selye,1936)提 出应激是 “全身性适应综合征”(general adaptation syndrome,GAS)

Dr. Hans Selye

第一节二、心理应激的理论

总 论

警戒期(alarm stage)GAS

抵抗期(resistance stage) 衰竭期(exhaustion stage)

第一节二、心理应激的理论

总 论

(二)拉泽鲁斯(Lazarus)应激学说认为心理应激是个体对外界环境 有害物、威胁、挑战经认知、评价后 所产生的生理、心理和行为反应。 形成了认知应激作用理论。

Richard S. Lazarus(1922~2002)

第一节二、心理应激的理论 (三)心理应激过程模型

总 论

姜乾金教授等将心理应激 看作是由应激源(生活事件)到 应激反应的多因素作用过程，即 “应激过程模型”。

第一节二、心理应激的理论 (三)心理应激过程模型应激源

总 论

应激中介变量

应激反应

生 活 事 件

认知评价 社会支持

应对方式 个性等等

心理反应 行为反应 生理反应

健康疾病

第一节二、心理应激的理论 (四)心理应激系统模型

总 论

生活事件 认 知 评 价 心 身 反 应

姜乾金等自 1987以来，证明 应激是多因素相 互作用的系统。

社 会 支 持

人格特征

健 康 疾 病

应对方式

心理应激“系统”模型示意图

第一节二、心理应激的理论 (四)心理应激系统模型应激系统模型的基本特征：

总 论

1.应激是多因素的系统； 2.各因素互相影响互为因果； 3.各因素之间动态的平衡或失衡决定个体的健康或疾病； 4.认知因素在平衡和失衡中起关键作用； 5.人格因素起核心作用。

第一节三、心理应激的意义

总 论

(一)心理应激理论与医学 (二)应激系统模型与临床心理咨询 (三)应激系统模型与压力控制与管理 (四)应激系统模型与婚恋适应指导

第二节

应激源(stress

or)

第二节一、定义

应激源(stressor)

应激源(stressors)应激源：应激过 程模型 应激系 统模型

应激源就 是引起应 激的刺激

应激源就 是各种生 活事件

第二节一、定义

应激源(stressor)

生活事件(life events): 是生活中面临 的各种问题,是主 要的应激源。

第二节二、分类

应激源(stressor)

(一)按生活事件的现象学分 1.工作事件 2.家庭事件 3.经济事件 4.人际关系事件 5.社会和环境事件 6.个人健康事件 7.自我实现和自尊方面事件 8.喜庆事件

第二节二、分类

应激源(stressor)

(二)按事件对个体的影响分

正性生活事件(positive events) 负性生活事件(negative events)

第二节二、分类

应激源(stressor)

(三)按生活事件的主观和客观属性分

客观事件(objective events) 主观事件(subjective events)

第二节三、生活事件研究

应激源(stressor)

生活事件与健康和疾病

生活事件致病机制研究生活事件与其它应激因素关系的研究

生活事件的量化研究

第二节三、生活事件研究

应激源(stressor)

社会再适应评定量表 (SRRS)

第二节三、生活事件研究

应激源(stressor)

事件的生活变化单位(life change units, LCU)

LCU与健康的关系一年LCU累计值 次年患病率 >300 86% 150~300 50% <150 可能健康