医院内外环境、技术和医院本身的特性影响,大的综合性医院与小医院的组织结构有差异,综合医院和专科医院的结构也有差异。医院组织结构在根本上决定着医院的性质和功能,决定着医院内部信息沟通的方式和权利责任关系。医院就是在这个基础上,通过各组织要素的互动,最终实现组织的目标。
面对不断变化的外部环境,医院多层次、部门重叠的组织结构已无法与其相适应,只有通过减少管理层次、压缩职能机构、建立一种紧凑而富有弹性的新型扁平化组织,才能加快决策速度, 提高医院对市场的快速反应能力,促进组织内部全方位运转。正因为医疗资源不断整合与重组,计算机和互联网技术的发展,使得医院内外部、医院内部各层级之间的信息和流程指令传递更为方便,因此,原有组织内大量的、臃肿的和富余的中间管理层级已显多余。管理层的减少、组织的扁平化无疑可增强医院的快速反应能力,医院组织因而变得更加柔性化,反应也更加敏捷。组织扁平化的直接结果是富余人员的精简、管理成本的下降、人员素质的提升、管理水平的改善和医院效率的提高。
按照现代医院管理模式,医院职能组织设计更应向市场贴近。要突破传统的职能设计,重新设计职能部门,对各部门的职责、职权进行重新定位,实现新的职能转变,充分发挥职能部门在医院管理中的枢纽作用。由于市场经济的发展,医疗市场的竞争将更加激烈。如果一个市场主体在市场竞争中不与市场融合,不讲求效率,则早晚会被市场所淘汰。在以往的组织设计中,医院往往追求大而全、小而全,务虚过多,务实较少,在计划经济时代可以存在,并且实际地存在了许多年,但是在今天已经发生了剧烈变化的市场环境中,就显得比较被动。医院必须突破原有职能组织的功能,实现新的职能转变,比如在人力资源开发、医院维权和医院营销等方面设立新的组织,理所当然地将一些过虚的组织撤消,实现职能结构的新变革。
2、企业文化作为企业的软实力需培养和深化
一个企业或组织能够健康良好的发展,不仅仅需要制度规章的完善、硬件设施的齐全,还要培养自己企业的文化。何为医院文化?医院文化是一种社会存在,始终与医院的存在结伴而行,有医院就有医院文化。医院文化建设是现代医院发展壮大的必然选择。
每个医疗机构的背景、现状不同,因地制宜,这是管理实践的特点。这里,作者基于实践医院管理的实践,提出自己的观点:
(1)做好医疗本职工作是医院文化建设的出发点,也是其归宿
不同的医院定位不同,也许各有侧重,但是不外乎上述几项内容,尤其是开展医疗