健康评估(专)练习册(16)

A．1--3分； B．4--7分； C．8--10分； D．11-13分； E．14--15分；

13．Glasgow (GCS)评分表，适用于对以下哪些患者的意识障碍程度的评估？

A．智能障碍、痴呆患者 B．精神障碍患者 C．颅脑疾病患者

D．聋哑人、肢体障碍患者 E．植物生存状态

14．用Glasgow (GCS)评分分值将高估，更宜采用疾病过程及生理、病理反射判断患者意识觉醒状况的

是：

A．智能障碍、痴呆患者 B．精神障碍患者 C．颅脑疾病患者

D．聋哑人、肢体障碍患者 E．植物生存状态

15．护理诊断：与意识障碍所致自主运动消失有关，除有废用综合征的危险外，还有：

A．有外伤的危险 B．有感染的危险 C．有皮肤完整性受损的危险

D．营养失调 E．排便失禁、尿失禁

16．以下与意识障碍所致咳嗽、吞咽反射减弱或消失有关的护理诊断，应除外：

A．清理呼吸道无效 B．有感染的危险 C．营养失调

D．有误吸的危险 E．口腔黏膜改变

二、填空题

1、导致意识障碍的感染性因素主要包括和2种。

2、Glasgow昏迷评分包括和语言反应3项评估内容。

3、根据Glasgow昏迷评分判断，属于意识障碍，为深昏迷。

三、简答题

1、试述意识障碍的病因分类及包含病变类型。

2、试述意识障碍主要的临床表现。

3、试述昏迷分类及各类的临床特点。

第四章 身 体 评 估

第一节 一般状态评估

一、选择题

1．生命征包括以下各项，但须除外：

A．体温 B．脉搏 C．意识 D．血压 E．呼吸

2．发育成熟前，甲状腺功能低下，可导致：

A．巨人症 B．侏儒症 C．呆小病 D．阉人征 E．性早熟

3．体重质量指数（BMI）计算的公式为：

A．体重/身高的平方（kg/m2） B．体重/[身高（cm）—105(男)或107．5（女）]

C．[身高（cm）—体重（kg）]/2 D．体重（kg）—标准体重×120%

E．以上都不正确