36
世界卫生组织
(WORLD HEALTH ORGANIZATION) 残疾评定方案 2.0
(DISABILITY ASSESSMENT SCHEDULE 2.0)
Interview
领域五 与生活相关的各项活动
5(1) 家务活动
我现在要询问您一些有关家务劳动以及照顾与您共同居住或关系密切的人的活动。其包括烹饪、打扫卫生、购物、照顾他人及看管个人财物:
对受试者出示提示卡1及提示卡2
由于健康状况所致,在最近的30天内,您在进行以下活动时有困难吗? D5.1 D5.2 D5.3 D5.4
担负起家务劳动的责任? 很好地完成您最重要的家务劳动?
干完您需要做的所有家务劳动? 按照需要,尽快完成家务劳动?
无 轻微 中度
严重 极度严重
或无法执行
4 4 4 4
5 5 5 5
1 1 1 1
2 2 2 2
3 3 3 3
若受试者对以上D5.2–D5.5问题的应答超过“无”的程度(以 “1”编码),请继续询问:
若受试者拥有工作(包括有偿工作,无偿工作及经营自营企业)或者仍为在校学生,请完成下页D5.5–D5.10中各问题。否则,直接跳至问题 D6.1.
Page 7 of 10 (36-item, interviewer-administered)