实训 四步触诊及骨盆外测量

授课时间 章节 名称 教 学 目 的 及 要 求 教 学 重 点 及 难 点 教具 教学 方法

第

14

周

教学时数

2 学时

实训：四部触诊法及骨盆外测量 1. 熟练掌握骨盆外测量及腹部四步触诊的方法。 2. 基本掌握骨产道的正常经线、胎方位、胎先露是否入盆及入盆程度。 3. 了解产前检查的内容和方法。

重点： 骨盆的分界及骨盆的各平面及其经线的正常值，与分娩有关的标志点：骶骨岬、耻骨弓、 坐骨棘、坐骨结节 难点： 骨盆的各平面及其径线。

VCD 光盘、骨盆模型、高级电脑孕妇检查模型、软尺、骨盆外测量器 讲解并示教、分组练习、考核 教学过程设计 时间分配 15 min 5 min 5min 55min 10 min

1. VCD 电教 2. 教师讲授产前检查的内容和方法。 3. 演示腹部四步触诊及骨盆外测量的手法。 4. 学生在模型上及同学身上进行练习。 5. 回示考核

教学内容实训一 产科腹部四步触诊法 【目的】 1. 判定胎产式、胎先露、胎方位以及先露是否衔接。 2. 判定子宫大小是否与孕周相符。 3. 估计胎儿的大小和羊水量的多少。 【评估】 1. 产妇心理状态，合作程度。 2. 了解孕妇腹壁肌肉的紧张度，有无腹直肌分离及子宫的敏感度。 3. 宫底的高度及腹围值与妊娠月份是否相符。 【准备】 1. 操作者准备 (1)仪表符合要求，洗手、戴口罩。 (2)熟悉腹部四步触诊的操作技术，向患者解释腹部四步触诊的重要性、目 的和注意事项。 2. 物品准备 3. 患者准备 (1)孕妇了解四步触诊的目的，愿意合作，有安全感。 (2)排空膀胱。 4. 环境准备 整洁、安静、屏风遮挡，室温适宜。 【实施】 操 作 步 骤 1. 核对、解释 核对孕妇，向孕妇说明操作目的，取得配合 2. 体位 孕妇取舒适体位，双腿屈曲分开，露出腹部 3. 测量宫高 测耻骨联合上方至子宫底的弧形长度 4. 测量腹围 测量绕肚脐一周的长度 5. 触诊 (1) 检查者面向孕妇头部， 两手置于宫底部， 了解子宫外形并测得宫底高度， 然后以双手指腹相对轻推，判断子宫底部的胎儿部分是胎头还是胎臀 软尺、笔、记录本。

批注

要点说明

确认孕妇， 取得配 合

两手分别置于腹 部左右两侧， 轻轻 深按检 两手分别