医学伦理学第六章 医患权利义务3

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复

习

医学道德评价的依据： 动机与效果；目的与手段 医学道德评价的方法： 社会舆论；传统习俗；内心信念 医学道德评价的重要途径： 慎 独

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第六章 医患的权利、义务 与医疗人际关系第一节 第二节 第三节 医患的权利与义务 现代医患关系与伦理学 医疗冲突与医疗纠纷

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重点提示重点掌握内容：

现代医患关系伦理模式熟悉理解内容：

医患的权利与义务伦理要求要求了解内容：

医疗冲突与医疗纠纷伦理问题

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设日间病房，由患者 患者可利用中午时间 量体温、送药、扫床时间 选择输液、化验时间。外 看病，可请医院服务队免 由住院病人决定。 地患者可请医生暂为保管 费代为取药，可通过电话 输液瓶。 向医生咨询化验结果。

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第一节

医患的权利与义务

一、患者的权利与义务 二、医务人员的权利与义务 三、医患之间的权利与义务关系

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第一节

医患的权利与义务

一、患者的权利与义务1.患者权利的概念(patient’s rights)

2.患者权利提出的历史背景3.患者权利的内容

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患者权利的概念 patient’s rights 患者在医疗卫生中应享受的权益或利益。 中华人民共和国公民在年老、疾病或丧 失劳动力的情况下，有从国家和社会获 得物质帮助的权利。 “公民享有生命健康权”,“享有名誉 权，公民的人格尊严受法律保护”。

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患者权利提出的历史背景 最早的患者权利运动开始于法国大革 命时期。

1946年通过的《纽伦堡法典》以后， 西方国家普遍接受了不取得病人或当 事人在自由意志下的知情同意，就不 许对他们进行任何医学试验的原则。

知情

自由意志

有能力

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患者权利提出的历史背景1972年美国医院协会采纳了《病人权利 法案》(patient’s Bill of Right) 1980年美国召开了第一届全美病人权利 会议。 1975年12月欧洲议会理事会将一个有关 保证病人权利的建议草案提交给它的16 个会员国，其中列出的病人“基本权利” 内容与《病人权利法案》内容相似。

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《病人权利法案》病人有权得到考虑周到的、尊重人的医 疗护理； 病人有权从他的医生处得到有关他的诊 断、治疗和预后的完全而最新的信息； 病人有权在法律的限度内拒绝治疗，并 拥有被告知他的拒绝行动对他的健康后 果的权利；……

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①平等的医疗权 ②疾病认知权 ③知情同意权 ④保守个人秘密权 ⑤监督医疗过程权 ⑥医疗赔偿权 ⑦免除一定责任和义务的权利

(第84页)

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患者的权利不包括 ( B ) A. 平等的医疗权 B. 病人的经济免责权 C. 知情同意权 D. 诉讼权与获得赔偿权 E. 要求保护隐私权和免除一定社会责任权

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(一)特殊病人权利伦理思考 艾

滋病病人的权利问题 精神病人的权利问题

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艾滋病病人的权利问题

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艾滋病病人的权利问题我国的《艾滋病检测管理的若干规定》 规定：“任何单位和个人不得歧视艾滋 病病人、病毒感染者及家属。不得将病 人的姓名、住址等有关情况公布或传 播。”

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1995年12月1日，世界卫生组织把当年的世界 艾滋病日主题定为“均等权利、均等义务”, 强调任何人，无论是否是艾滋病病毒携带者， 都享受同等的、不受传染、医疗、行动自由、 就业、教育以及寻求庇护的权利，尤其是艾 滋病人有权在治疗中维持尊严、不受歧视。 美国医学会和英国护理学会都规定医生和护 士不得歧视艾滋病人，不得拒绝治疗和护理， 否则要受纪律处分。

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精神病人的权利问题 法国医生比奈尔 (P.Pinel)首先倡导 以人道主义对待精神 病人。 提出 “精神病人绝 不是罪人，绝不应惩 罚他们，而必须给予 人道待遇。”

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1977年在夏威夷召开的第六届 世界精神病学大会一致通过了关于 对精神病人人道待遇的伦理原则的 《夏威夷宣言》(The Declaration of Hawaii),成 为全世界医务界对待精神病人的纲 领性医德文献。

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第一节

医患的权利与义务

一、患者的权利与义务 二、医务人员的权利与义务

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练习不属于我国执业医师法内容的医生权利是 ( D ) A.获取工资、津贴等报酬 B.参与专业学术团体 C.接受医学继续教育 D.干涉某些病人的行为 E.人身安全不受侵犯

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第二节

现代医患关系与伦理学

一、医患关系的概念和内容 二、医患关系的模式