非手术方法综合治疗腰椎间盘突出症73例报告

非手术方法综合治疗腰椎间盘突出症73例报告 曹清华

非手术方法综合治疗腰椎间盘突出症

关键词：腰椎间盘突出症；治疗；综合疗法；临床研究

1 临床资料

本组患者73例中男49例，女24例；年龄20～71岁；病程3天～20年；均经CT明确诊断，CT扫描显示73例有118节椎间盘突出，其分布情况为L2～3节段2例，L3～4节段32例，L4～5节段55例，L5S1节段29例；单一椎间隙突出者

38例，其中L3～4节段椎间盘突出6例，L4～5节段椎间盘突出22例，L5S1节段椎间盘突出10例，多椎间隙突出者35例，其中L2～3、L3～4、L4～5、三节段1例，L3～4、L4～5、L5S1三节段11例，L2～3、L4～5两节段1例，L3～4、L4～5两节段14例，L4～5、L5S1两节段6例，L2～3、L5S1两节段2例。全部病例均有腰及下肢疼痛，不能转侧，

坐而起立时痛甚，病变椎旁压痛，放射痛明显，挺腹试验、仰卧屈颈试验阳性，下肢直腿抬高多在50°以下。

2 治疗方法

2.1 腰阳关穴注药 腰阳关穴于第4腰椎棘突下凹陷中，俯卧取之。皮肤常规消毒后，以夏天无2ml、氟美松5mg、2%普鲁卡因2ml于此穴处注射。操做方法是针刺入后稍停，至有麻胀重等感觉时再缓缓进针，当针端阻力骤然消失时，停止进针，抽吸无回液时推少许药液，若通畅无阻则可缓缓将药液全部注入。

2.2 J18A电脑脉冲按摩 此机将各种波形与频率优选组合，设计了15种治疗各种常见病、多发病的程序处方存贮于电脑中，在每个程序中通过30多次输出波形与频率的变化使患者感受到推拿、按、敲、拨、滚动、振颤等全部动作。选择患者能耐受的强度行电脑脉冲按摩。

2.3 手法复位 患者由俯卧位改为侧卧位，着床侧膝关节伸直，另一侧膝关节屈曲。术者一手推臀一手扳肩，两手相对用力，使上身旋后骨盆旋前，令患者腰部放松。活动至最大范围时，用力作一下稳定的动作，此时往往听到清脆的响声。如未闻及响声，亦不必强求。然后改为俯卧位，术者一手按住患者腰脊部，一手托起患者双下肢，使患者腹部离床，双下肢作顺时针逆时针方向交替旋转2～3圈，在旋转过程中给予按抖腰脊。

2.4 术后调护 术后每日予电脑脉冲按摩。1个月内最好卧床休息，3个月内带护腰。卧床时去除护腰，常作俯卧背伸仰卧架桥的腰部功能锻炼。绝对不做挑提重物的活动。变腰取物时，注意身体平衡。

2.5 药物内服 在辨证施治的原则下，以威灵仙、木瓜、白芍、甘草为基本方随证化裁。但不能久行久坐且有腰酸乏力表现者，加杜仲、续断、党参、当归、生地、桑寄生等。出诊后患者当服用OTC曹清华胶囊，散寒除湿，活血止痛，恢复活动后，可持续服用2、3个月巩固治疗！