非手术方法综合治疗腰椎间盘突出症73例报告(2)

非手术方法综合治疗腰椎间盘突出症73例报告 曹清华

2.6 膏贴 平日通过药膏贴辅助药物进行治疗，活血通络，如曹清华舒骨贴就有较好的活血化瘀，舒筋通络的作用

3 治疗结果

优：症状体征完全消失，能恢复原来的工作者，46例。良：因其他原因，未能继续治疗，症状体征基本消失，残留不适或足麻木，可恢复原来工作或可较轻工作者，21例。尚可：腰腿痛症状稍有减轻者，2例。差：症状及体征较治疗前无明显好转者，4例。总有效69例。总有效率为94%，优良率为90%。 4 讨论

目前关于腰椎间盘突出症腰腿痛症状的机制有三种学说：①机械受压学说；②化学性神经根炎学说；③自家免疫学说。前两种学说归根结底认为该病的病理变化主要是神经根局部出现充血、水肿及炎症反应。慢性期为突出的椎间盘与神经根之间发生粘连不易分离。

腰阳关穴属督脉经，主治腰骶痛、下肢痿痹、月经不调、遗精、阳痿诸症。该脊柱节段正是腰椎间盘突出的多发部位。选择此处进针注药，可取得针刺与药效之功。其进针深度为硬膜外腔。硬膜外腔注药为局麻药及肾上腺皮质激素，有止痛抗炎、缓解肌紧张、扩张血管等作用，用药量在25ml以上，以此法治疗腰椎间盘突出症已屡有报导〔1〕。夏天无为罂粟科伏生紫堇，有祛风通络、活血止痛的功用；制成的针剂为多种生物碱，其中延胡索乙素有明显止痛作用，镇痛指数较高。空褐鳞碱与海罂粟碱相似，有抗肾上腺素作用，能扩张血管，消除血管

〔2〕收缩性反射。作者将三种药物合用，可收量小效著之功。所使用夏天无为江

西省余江制药厂产品，原作肌肉注射，作者用于腰阳关注射，尚未见不良反应。针药配合电脑脉冲按摩，取其缓解腰肌痉挛、松解粘连、消炎消肿、改善局部血液循环、疏通经络之功，既为进一步施用手法复位减轻阻力，又可减轻医师的体力消耗和避免手法不当。椎间盘突出症复位手法很多。有人在手术观察中证实，行骨盆与胸廓反方向推移，在腰椎旋前旋后动作中，可使椎管内突出物与神经根离开1cm或使二者相对挤压，这一动作不仅能交换突出物与神经根的位置，还能激发下肢放射痛，是很好的检查方法。作者体会到此手法对纠正腰椎间小关节错缝，腰肌劳损等尤为适宜。