临床医学专业毕业实习考核细则(4)

考核细则范文

求，且实习态度认真、效果好，质量高者；

7分：达到考核量表规定的实习数量要求，且实习态度认真、效果较好，质量较高者；

4分：未达到考核量表规定的实习数量要求，或实习态度不认真、效果不好，质量不高者。

（二）、检查各种医疗文件

1、检查书写完整病历：书写完整病历是成为合格医师的最基本的条件之一，是对各级医师的业务考核项目之一。因此，每个实习生要按照《诊断学》的要求和实习单位的规定认真书写完整病历，并完成每周１－２份的书写任务，指导教师和科主任不仅检查其数量，还要对其质量进行严格的检查。

（1）检查项目及标准

a、主诉５分。

b、现病史２０分。

c、其它病史５分。

d、体检１０分。

e、辅助检查５分。

f、病历摘要５分。

g、诊断１０分。

h、诊断分析２０分。

i、治疗计划１０分。

j、文字及规格１０分。

（2）评定等级

评定等级分为三级：

8分：80分以上；

5分：６０－７９分；

2分：６０分以下。

2、检查书写处方规格

处方是医生根据病人的病情，请示药房配方发药的书面文件，它是科学性高、责任性强的医疗传递形式，也是追究法律责任，衡量医疗技术水平的重要