第三部门应知应会

1、 日常病程记录是指对患者住院期间诊疗过程的经常性、连续性记录。由__ 医师书写？ （ D ）

A、经治医师 B、实习医师 C、试用期医师 D、以上均可

2、 书写日常病程记录时，对病情稳定的患者，至少__ 天记录一次病程记录。（ C ）

A、1 B、2 C、3 D、5

3、主治医师首次查房记录应当于患者入院 _ 小时内完成。（ B ）

A、24 B、48 C、36 D、72

4、抢救记录是指患者病情危重，采取抢救措施时作的记录。因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后_ 小时内据实补记，并加以注明。（ B ）

A、5 B、6 C、7 D、8

5、新的《病历书写基本规范》自2010年 月 日起施行。（ C ）

A、1月1日 B、2月1日 C、3月1日 D、4月1日

6、死亡病例讨论记录是指在患者死亡 _ 周内，由科主任或具有副主任医师以上专业技术职务任职资格的医师主持，对死亡病例进行讨论、分析的记录。（ A ）

A、1 B、2 C、3 D、4

7、主诉的写作要求下列哪项不正确（ D ）

A.提示疾病主要属何系统 B.提示疾病的急性或慢性 C.指出发生并发症的可能 D.指出疾病发热发展及预后 E..文字精练、术语准确

8、病程记录书写下列哪项不正确（ D ）

A.症状及体征的变化 B.体检结果及分析 C.各级医师查房及会诊意见 D.每天均应记录一次 E.临床操作及治疗措施

9、病历书写不正确的是（ E ）

A,入院记录需在24小时内完成 B.出院记录应转抄在门诊病历中 C.接收记录有接受科室医师书写 D.转科记录由原住院科室医师书写 E.手术记录凡参加手术者均可书写

10、有关病历书写不正确的是（ A ）

A.首次由经管的住院医师书写 B.病程记录一般可2-3天记录一次 C.危重病人需每天或随时记录 D.会诊意见应记录在病历中 E.应记录各项检查结果及分析意见

11、下列哪项不是手术同意书中包含的内容（ B ）

A.术前诊断、手术名称 B.上级医师查房记录 C.术中或术后可能出现的并发症、手术风险 D.患者签署意见并签名 E.经治医师或术者签名

12、些列关于抢救记录叙述不正确的是（ D ）

A.指具有生病危险（生命体征不平稳）病人的抢救 B.每一次抢救都要有抢救记录 C.无记录者不按抢救计算 D.抢救成功次数：如果病人有数次抢救，最后一次抢救失败而死亡