临床医学神经病学试卷A(7)

3． 脑梗塞与脑出血的鉴别。

4．Pakinson综合征的临床表现

五．病例分析：（10分）

男性，35岁，农民，近3天来感四肢无力，近1天加重不能下地行走伴呼吸费力，大小便正常，病前1周感腹部不适，腹泻2~3次。查体：神清，双侧额纹消失、闭眼露白、不能鼓腮，余颅神经正常；四肢肌力3级，腱反射消失，病理征（-），四肢手袜套样感觉减退。脑脊液白细胞2个/mm3，蛋白1.1g/L，

问题：1）试问本病人最可能诊断什么病？写出诊断依据。

2）应与哪些病相鉴别？

3）写出主要治疗原则

神经病学试卷（A）答案

一．多选题：

A型题

1 （ C ） 2 （ C ） 3 （ C ） 4 （ A ） 5 （ B ）

6 （ B ） 7 （ D ） 8 （ B ） 9 （ E ） 10 （ D）

11 （ B ） 12 （ D ） 13 （ C ） 14（ B ） 15 （ A ）

16 （ B ） 17 （ C ） 18 （ D ） 19（ E ） 20 （ D ）

21 （ B ） 22 （ A ） 23 （ B ） 24（ E ） 25 （ B ）

26 （ E ） 27 （ E ） 28 （ B ） 29（ E ） 30 （ E ）

B型题

31 （ A ） 32 （ D ） 33 （ B ） 34（ E ） 35 （ A ）

36 （ C ） 37 （ D ） 38 （ E ） 39（ C ） 20 （ A ）

二．填空题：

1．按意识障碍的严重程度，意识障碍分为 。

2．感觉障碍按损害部位可分为 末梢型 、 周围神经型 、 节段型 、

传导束型 、 交叉型 、 偏身型 和 单肢型 等七个损害部位。

3．眼肌麻痹按部位可分为 周围性眼肌麻痹 、 核性眼肌麻痹、核间性眼肌麻痹、

中枢性眼肌麻痹 。

4．瞳孔反射由传出。

5．耳聋分为 传导性耳聋 、 神经性耳聋 、 混合型耳聋 、 功能性耳聋 。

三．名词解释：

1． 黄斑回避：枕叶视中枢病变时，由于黄斑纤维与视辐射纤维分别投射在枕叶视皮层的不同部位，使病变对侧出现同向偏盲时视野中央部位常保留。 2． Horner综合征：表现为一侧瞳孔缩小、眼裂变小、眼球内陷、同侧面部少汗，见于颈上交感神经通路或脑干网状结构的交感纤维损害。

3． 假性球麻痹：双侧皮质核束损害时出现声音嘶哑、饮水呛咳、吞咽困难等，但咽反射存在，无舌肌萎缩及纤颤，常伴有强哭、强笑，下颌及掌颏征阳性。