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麻醉药品申请表(3)

发布时间:2021-06-07   来源:未知    
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填 表 说 明

1、填表前请仔细阅读填表说明,确知应享有的权利和应承担的义务; 2、申请人应保证所提交文件、证件等材料的真实性、有效性和合法性; 3、提供的申报材料,请使用A4型纸打印或复印,按顺序装订成册; 4、提供材料属复印件的,均需提供原件核对,原件核对后退回; 5、申请人提交的材料和表格应当打印,或用钢笔、签字笔认真填写; 6、申请人提交的文件、证件应当整洁,不得使用涂改液。

注:口腔医疗机构在“床位数”栏需同时填写床位数和牙椅数,如无病床,只填写牙椅数

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