乳腺癌改良根治术与乳腺癌根治术的比较

目的探讨乳腺癌改良根治术及根治术的效果,为临床治疗提供帮助。方法回顾分析2005年7月至2011年12月我院收治的52例乳腺癌术后患者,其中根治术是25例,改良根治术是27例。结果乳腺癌术后均辅以化疗等综合治疗,随访3～60个月后,改良根治术存活25例,2例死亡,乳腺癌根治术1人死亡。结论乳腺癌改良根治术辅以化疗等综合治疗仍是基层医院主要的治疗手段。

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临麻医程 21年7第1卷期学工 0 2月 9第7

论著

(临床研究 )

乳腺癌改良根治术与乳腺癌根治术的比较夏根玉，王翠兰，蔡昌龙，邓宏德，尹振华

(广东省东莞市塘厦人民医院外一科，广东东莞 5 3 1 ) 2 7 0

【摘要】目的探讨乳腺癌改良根治术及根治术的效果，为临床治疗提供帮助。方法回顾分析 2 0 0 5年 7月至 2 1年 1 01 2月我院收治的 5乳腺癌术后患者，其中根治术是 2 2例 5例，改良根治术是 2 7例。结果乳腺癌术后均辅以化疗等综合治疗，随访 3~

6)月后，改良根治术存活 2例，2例死亡，乳腺癌根治术 1死亡。结论乳腺癌改良根治术辅以化疗等综合治疗仍是基层 (个 5人医院主要的治疗手段 .

【关键词】乳腺癌；改良根治术；综合治疗；体会 中图分类号：R 3 . 7 79 文献标识码：A di O3 6￣i n17— 6 92 1.714 o: .9 9 .s.64 4 5 . 2 .10 l s 0 0

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c mb n dwi o r h n i et e a y i cu i g c e t e a yi i e ma nte t n t o r r a t a c ri c l o p tl. o ie t c mp e e s h r p ld n h mo h r p s lt i ame t h v n stl h r meh df e s n e l a s i s ob c no h a

【 y wo d】 Bra t a c rMo i e dc l u g r; mp e e s etea y E p re c Ke r s e s n e; df dr ia rey Co rh n i rp; x ein e c i a s v h

乳腺癌是妇女常见病，乳腺癌的发病率呈上升趋势，在我

内癌 2例，浸润性小叶癌 2,髓样癌及黏液癌各 1;T M例例 N

国大巾城市尤为明显，乳腺癌的目前的治疗手段仍是手术治分期： I 7例，Ⅱ期 1期 5例，Ⅲ期 3例；其中合并有高血压 3 疗，辅以化疗、放疗及内分泌等综合治疗。本文收集塘厦医院例，糖尿病 2例，肝肾功能异常 2例，其余 l例无基础疾病。 8 2 7改良乳腺改良根治术及 2 5例根治术患者临床资料进行回顾性分析，总结如下。

两组患者一般资料差异无统计学意义 ( 00 ) P> . 51手术方法 . 2所有乳癌改良根治术 (u hnls) tw r横切 1 a cic s,Se at o 5,对于

1资料与方法11一般资料 .

原发肿瘤较小 ( . ,临床腋淋巴结阴性，单发灶的乳腺癌 T/ ) T患者用亚甲蓝 4m L在乳晕及周围皮下注射，根据淋巴管走向

选本院 20 0 5年 7月至 2 1年 1 0 1 2月收治的改良乳腺癌根寻找到的第一枚淋巴结为前哨淋巴结，切口选择南传统的距肿

治术患者 2 7例及根治术 2 5例，改良根治术所有患者均为女瘤 5c m,改为现在距肿瘤 2~3c,皮瓣游离范围外到背阔肌 l n性，年龄 4 1~7 5岁，平均年龄 5 .;所有的乳腺癌患者均 2 2岁

的前缘，内至胸骨旁，上至锁骨上缘，下至肋弓下缘，距肿瘤

经病理证实，术前有 1例肿块巨大行新辅助化疗，肿块缩小后近的皮瓣要稍薄，距离肿瘤远的地方要逐渐增厚，皮瓣厚度一手术治疗，其余术前无放疗及化疗。病理类型：浸润性导管癌般不超过 1cl n,适当保留皮下脂肪组织及血管网，所有的病人 2 0例，导管内癌 2,浸润性小叶癌 3例，髓样癌及黏液癌各要保留胸背、胸长神经、肋问臂神经及肩胛下神经，腋窝淋巴例 1;T M分期： I 8例，Ⅱ期 1,Ⅲ期 3例；其中合结清扫时淋巴管要尽量的结扎 .乳房及腋窝淋巴脂肪组织要整例 N期 6例并有高血压 4例，糖尿病 2例，肝肾功能异常 3例，其余 1块切除，术后患者用胸带外固定腋下，腋下可用棉球或纱布， 8 例无基础疾病 . . 同定松紧度要合适，所有患者用硅胶管负压引流球引流引流乳腺癌根治术患者 2 5例，所有患者均为女性，年龄 4 7的方法，即胸壁管从上游离缘至下游离缘，引出端自朐壁外侧 2 7岁，平均年龄 5 .。病理类型：浸润性导管癌 1,导管最低点穿，引流管可适当加孔，但尽量不要影响引流管的韧 34岁 9例性，另一根引流管置腋窝最低点，患肢术后一周尽量少做外旋收稿日期：2 1 - 5 1 020—6作者简介：夏根玉 ( 9 2 ) 1 7一，男，安徽宣城人,

动作，保持内收位。术后辅以化疗、放疗及内分泌治疗硕士，主治医师。

,

定期

复

查及随访