78例抗菌药物不良反应报告分析(4)

简要分析统计78例抗菌药物不良反应报告

肌肉系统损害

发热

2 6

2.56 7.69

肌肉震颤、四肢乏力、关节痛

寒颤、发热、

3 讨论

3.1 患者年龄、性别与ADR的关系

从表1可见，78例ADR中,男性35例占44.87%，女性43例占55.13%，男女比例为1:1.23，女性略高于男性。与以往文献报道女性略高于男性大致相同[3]。从年龄分布上看，年老体弱者较易发生ADR。本研究发现，抗菌药物ADR可在任何年龄段患者中发生，但在>60a的老年人中，ADR发生比例最高(占47.45%)，这与老年人肝、肾功能减退，并患有多种慢性疾病合并用药增多有关[4]。因此，对于老年患者尤其是合并用药者，应加强ADR的监测。 3.2 发生ADR的用药途径

对78例ADR进行分析，静脉滴注用药引起的ADR为71例，占ADR总例数的91.03%，明显比其他途径用药高。分析其原因，可能与临床静脉给药增多、制剂质量、药物配伍、溶液稳定性、滴注速度等有关[5]。静脉滴注的药物直接进入血液循环系统，较易发生ADR，尤其易导致严重ADR。因此，为了减少ADR的发生，临床应严格规范静脉给予抗感染药，并提倡其他途径给药。当今国际上倡导口服给药，而控制注射给药。目前WHO已将注射剂人均用药次数作为评定合理用药的重要标准之一[6]。故选择合适的给药途径，尽量避免静脉给药，多采用序贯疗法，也可减少ADR的发生。 3.3 加强抗菌药物的合理使用与管理

78例抗菌药物所引起的ADR中，头孢菌素类引起的ADR在各类药物中居首位，占42.31%，其次是喹诺酮类(24.36% )和林可霉素类（14.10%）。头孢菌素类是一类半合成广谱抗生素，由于抗菌谱广，杀