牙颌面畸形的外科治疗：回顾与展望

采用骨切开术矫治骨性牙颌面畸形,系由Hullihen1848年创用,并于1849年首次报告采用下颌前部骨切开术,成功地矫治一例因儿时面颈部烧伤后,瘢痕挛缩,继发下颌骨前部前突伴开骀的病例。在其后的近百年间,尽管从20世纪初到40年代,采用外科手术矫治骨性牙颌面畸形曾在欧洲风行一时,但限于当时的条件和认识,手术并发证较多,又难建立功能性牙拾关系,多以失败而告终,致使牙颌

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口腔颌面外科杂志 2 0 0 7年 3月第 1 7卷

第 1期

Ju o m￣ o aadMaioai ugr o.7No1Ma h2 0 f l n xU f a S re V 1 . Or cl y 1 r,0 7 c

专家论坛

牙颌面畸形的外科治疗：回顾与展望王大章( l l学华西口腔医学院口腔颌面外科， l都 1大￣J l l l￣J成 604 ) 1 0 1

关键词】牙颌面畸形；正颌外科：张成骨；口腔正畸牵

中图分类号】 7 22 R 8.

【文献标识码】 A

【文章编号】10 -9 9 20 )1OO一5 0 54 7 (0 7 0 -0 l 0

S g c a g m e t o nt - a il f i lDe o mii s: v e a m'iaiM na e n fDe o m x lo aca f r te Re i w nd o p c Pr s e t W ANG— h ng Da z a

(e at e to rl n x l ail ug r, s C iaC l g tm tl y D p r n fO a dMaio ca S reyWet hn ol o o ao g, m a lf e fS e o Sc un U i ri, h n d 1 0 1 i u nPo i e C i ) i a n es y C e g u6 0 4, c a r n, hn h v t Sh vc aKe r s d noma ioa ild fr t s o to n ti ug r;ds a t n oto e e i; r o o t s y wo d] e t- xl fca eomie; rh g ahcs rey it ci se g n ss ot d ni l i r o h c

:面畸形外科矫治的发展与回顾颌

(e t— xl fca d f m t s d nomaio i eo ie )为主要内容的现代 la l r i正颌外科学 (r on ti srey,包含了术前、 ot g ahc ugr)它 h

采用骨切开术矫治骨性牙颌面畸形，系由 ln 14 e 8 8年创用，并于 1 4 8 9年首次报告采用

术后的正畸治疗与正颌外科手术联合矫治牙颌面畸形的完整概念。2 0世纪末兴起的牵张成骨术 (i rcinotoe ei D在颅颌面部的应用， ds at s gns t o e s, O)标

部骨切开术，成功地矫治一例因儿时面颈部舌，瘢痕挛缩，发下

颌骨前部前突伴开骀的病继其后的近百年间，尽管从 2 0世纪初到 4 0年果用外科手术矫治骨性牙颌面畸形曾在欧洲风

志着牙颌面畸形的外科矫治又步入到一个新的里程。国的现代正颌外科虽起步较晚，通过全国同我但道的共同努力，正颌外科作为口腔颌面外科学的一门新兴分支学科，实践和探索中逐步形成，在现在并代水平上，取得了与国际同步的迅速发展。2正颌外科的主要进展19 9 2年。 B l在其专著“ d I rc c n e l Mo e I at ei TP i

对，但限于当时的条件和认识，手术并发证较难建立功能性牙拾关系，以失败而告终，多致预面畸形的外科矫治在一个相当长的时期进展

及至 2 0世纪 5 0年代，随着社会与科学的进别是麻醉学、基础外科学、颈部外科应用解头,

以及专用手术器械的创用和抗菌药物的发展。

O ton ti ad R cn t ci ugr' r g a c n e os u t e S rey’的前言中 h h r v .指出。当他此前主编的“ ug a C r c o f S ri l or t n o c ei D noail eo i” e tf a D fr t (I、、 c m yⅡⅢ卷 )版时 ( 9 0出 18— 18 ) 9 5,正颌外科尚处于她的孩提时期。自 2 0世纪

术式的改进和创新，使牙颌面畸形的外科矫治了复苏和迅速发展的阶段【】 l。 I 2

Z纪6 0世 0年代末至 7 0年代， el,其同事 Bl 4 t】 3及预骨及颌周组织血供的应用解剖，以及上、下颌开后的血供动力学变化方面进行的一系列研【了突破性进展，而奠定了现代正颌外科的得从学基础。近代，由于正颌手术与口腔正畸治疗相,

8 0年代以来，围绕功能、态和容貌俱佳的牙颌面形畸形理想治疗目标，国内外进行了不断深入的研究和实践，取得了如下的主要进展。 。

21完善了正颌外科的生物学基础 . 对颌骨及颌周组织的血供系统、管构筑、血血供动力学，特别是在骨切开后骨段及其附着软组织蒂的血供动力学变化规律，骨愈合过程及其微血管三

使牙颌面畸形的治疗进入了功能与形态并举

对期，并逐渐形成了以研究和诊

治牙颌面畸形期： 2 0 - 12 0 70 -5

介：王大章 (9 5 )男， Il都人， 13 ., ll成￣ l教授。誉博士荣E—ma l i: DZW a ga f 1 o n C￣ o . m c

维构筑，骨愈合部位的生物力学及其时相关系和影响因素等，行了完善和补充，澄清了一些有争进并